3D打印有多神奇？來，骨科醫(yī)生跟你聊聊它在臨床上的應用……

　　3D打印(3D printing)，即快速成型技術(shù)的一種，它是一種以數(shù)字模型文件為基礎(chǔ)，通過逐層打印的方式來構(gòu)造物體的技術(shù)。這一技術(shù)早已有之，只是近兩年，被廣泛運用到各個領(lǐng)域而被人們所熟知。

　　隨著技術(shù)的發(fā)展，因其快速成型、快速制造這兩個優(yōu)點，3D打印也受到了醫(yī)學領(lǐng)域的青睞。

　　接下來，徐州仁慈醫(yī)院骨二科主治醫(yī)生邱東新，將從3D打印在骨科的應用，為您揭開它那神秘的面紗。

　　3D打印究竟多有用?看完你就知道啦!

　　3D打印技術(shù)在骨科的運用

　　1、提供準確參數(shù)

　　骨二科主治大夫邱東新說，3D打印的模型對疾病的診斷有著重要意義，例如在復雜骨折的分型、脊柱側(cè)彎的分型、骨腫瘤的鑒別、關(guān)節(jié)損傷的嚴重程度等。并且對骨腫瘤的患者，可根據(jù)CT值打印出腫瘤的范圍，指導腫瘤的界限，術(shù)前制定手術(shù)計劃，模擬操作，對腫瘤準確的切除及個體化制作材料和重建提供準確參數(shù)，簡化手術(shù)，減小創(chuàng)傷及并發(fā)癥，提高治療效果。

　　2、提高手術(shù)安全性

　　同時根據(jù)3D打印的骨關(guān)節(jié)原型，可計劃插入髓腔內(nèi)的器材尺寸，為髓腔結(jié)構(gòu)變異與器材結(jié)構(gòu)差異的患者更好的置入假體，提高手術(shù)安全性和精確性。還可以預見手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的情況如術(shù)后遺留骨缺損區(qū)域的三維外形，內(nèi)固定器或個性化假體的參數(shù)、內(nèi)固定物螺釘定位等，充分的術(shù)前準備，有助于手術(shù)療效改善。

　　3、減少偏離

　　對于脊柱手術(shù)最主要的是準確置釘，減少手術(shù)并發(fā)癥，頸椎的椎弓根細小，置釘風險大，所以打印紙做的鉆孔導板尤為重要，在鉆孔導板輔助下進行椎弓根螺釘置入，使用簡便，手術(shù)也更加簡單，個性化的設(shè)計使得精確度增加，術(shù)前可直接找到合適的螺釘尺寸及設(shè)計螺釘置入的軌道，減少螺釘?shù)钠x。

　　4、提高準確率

　　在脊柱側(cè)彎的患者中應用價值更大，不僅可以指導準確置釘，還可直接測量畸形的角度，設(shè)計螺釘置入的順序及節(jié)段，在椎弓根螺釘?shù)你@孔導板下很容易操作，可縮短手術(shù)時間，減少手術(shù)團隊及患者的輻射量，減少置釘穿孔率及方向錯誤率，椎弓根置釘準確率達到98.08%，遠高于傳統(tǒng)置釘準確率。并且可縮短椎弓根釘置入的學習曲線。

　　5、減少手術(shù)時間

　　在復雜四肢骨折中，快速成型技術(shù)對骨折分型及手術(shù)復位演練有著重要的意義。

　　并對干骺端骨不連截骨、骨盆骨折、髖臼骨折、脛骨平臺骨折、跟骨骨折等不同患者進行術(shù)前建模，利用3D制備的模型或者使用導板輔助螺釘及內(nèi)固定材料準確置入，可縮短手術(shù)時間，減少并發(fā)癥發(fā)生，手術(shù)效果令人滿意。

　　趨 勢 預 測

　　3D打印技術(shù)在骨科的產(chǎn)業(yè)方向主要有兩個：一個是快速成型，一個是快速制造。其中，快速成型，是目前3D打印技術(shù)在醫(yī)學領(lǐng)域的應用最廣泛的一個方向(如制作模型、制作導板、制作匹配的骨替代物等)。

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　　隨著科學技術(shù)的進步，3D打印有望在人工假體、手術(shù)器械、骨移植物等實現(xiàn)快速制造。同時具有生物活性人工替代骨組織的制造方面也將發(fā)生巨大的進步。

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　　醫(yī)學作為科學技術(shù)的重要組成部分，從來都是和整個科學技術(shù)發(fā)展水平密切相關(guān)的。現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展，正在促使實驗醫(yī)學向理論醫(yī)學轉(zhuǎn)化。當今，世界范圍內(nèi)進行的這場新技術(shù)革命，對醫(yī)學的促進作用究竟有多大，還需要時間的驗證?，F(xiàn)在唯一能確定的是，3D打印確實推動了醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展