20年，手指都沒有伸直過

　　《飛狐外傳》中說“后來直到嘉慶年間,鷹爪雁行門中出了幾個了不起的人物,該門方始中興。”其代表性武功“鷹爪功”，以手型似鷹爪，名震江湖。

　　然而，現(xiàn)實中有這么一群人。沒有武功修煉，卻“天生鷹爪”。

　　手指始終伸不直，就像筋短了一樣。他們是怎么了?這究竟是什么怪病?

　　20年，手指都沒有伸直過

　　剛滿20歲的小張，從出生至今，除拇指之外的其余八個手指，始終如鷹的爪子蜷縮著伸不直。“我總感覺自己的手指上的筋比別人短”在多方打聽下，1月20日，小張來到徐州仁慈醫(yī)院求助。

　　接診的手外一病區(qū)陳主任，仔細檢查后發(fā)現(xiàn)，小伙的手指呈現(xiàn)“筋短”狀態(tài)，即四指屈曲呈握拳狀、手指互相重疊。檢查排除類風濕性關(guān)節(jié)炎、先天性骨關(guān)節(jié)畸形等情況后。陳主任最終判定，困擾小張多年的“鷹爪病”，其實是先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥的一種。

　　什么是先天性多關(guān)節(jié)攣縮?

　　陳主任介紹：“先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥的病因現(xiàn)在尚不明確，但若妊娠期間注射某些藥物，病毒感染，都能使胎兒肢體失去運動功能而罹患本病。”

　　按病變累及的范圍，把本病分成三大類別。第一類只累及四肢關(guān)節(jié);第二類是關(guān)節(jié)攣縮伴內(nèi)臟及頭面部畸形;第三類是關(guān)節(jié)攣縮伴神經(jīng)系統(tǒng)異常。

　　該病常累及雙手，但不一定產(chǎn)生雙側(cè)對稱性畸形。典型的手部表現(xiàn)為，多個指關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，即拇指向手掌內(nèi)手，腕關(guān)節(jié)屈曲或伸直固定，各關(guān)節(jié)主、被動活動均受限，往往只有幾度的被動活動范圍，魚際肌常見萎縮，手被皮膚缺乏正常皺褶而且緊縮發(fā)亮，虎口狹窄。

　　先天性疾病早診斷治療是關(guān)鍵

　　多關(guān)節(jié)攣縮癥的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。

　　“非手術(shù)治療通常是夾板固定+功能鍛煉，比較適合嚴重畸形的患兒，。日間由其父母堅持不斷地進行手腕被動功能鍛煉，夜間可用夾板固定，堅持數(shù)月甚至數(shù)年，其手腕部功能可有明顯改善。”陳主任說“考慮到小張患病時間比較久，再加上年齡比較大，最終建議其通過手術(shù)治療”。

　　1月23日，陳主任為小張主持了手術(shù)。術(shù)中，通過屈指深、淺肌腱交叉延長術(shù)，松解皮膚攣縮。手術(shù)順利進行。術(shù)后恢復效果良好。

　　陳主任告訴我們，經(jīng)常會有孩子家長反應(yīng)說自己家孩子不知得了什么怪病，孩子會走路以后,慢慢發(fā)現(xiàn)腿伸不太直，胳膊伸不直，下蹲困難，感覺就像“筋短”。這可能是先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥的臨床表現(xiàn)。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有上述癥狀，一定要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院醫(yī)治療。

　　本病為先天性疾病，無有效預防措施，早診斷，早治療是本病的防治關(guān)鍵。

　　【專家名片】

　　陳步國

　　徐州仁慈醫(yī)院手外科一病區(qū)副主任

　　學術(shù)成就：十余年來在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經(jīng)驗。先后在《中華顯微外科雜志》、《中華整形外科雜志》、《實用手外科雜志》等發(fā)表多篇論文。

　　專業(yè)特長：擅長手及足的創(chuàng)傷修復、再植與再造、手足先天畸形矯正、神經(jīng)及肌腱損傷后期功能重建、四肢肢體離斷再植及功能重建、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復。

　　門診時間：每周二上午08:30-12:00

　　聯(lián)系電話：18626037838