53歲的李阿姨,全職照顧家庭。一向在丈夫和孩子面前扮演好主婦的她,有著一個長達10年的困擾——左手拇指、示指、中指,麻木冬天冷刺激會有針扎感。為了不給家里添麻煩,這些年來,李阿姨一直咬牙忍著,直到近來麻木疼痛越來越嚴重,連續(xù)幾夜被折磨的睡不著覺,她才狠下決心到離家較近的徐州仁慈醫(yī)院就診。
手麻經常手麻的后果很嚴重
“從您自述的情況來看,夜間手指麻木加劇,拇外展、屈曲和對掌肌力減弱,魚際肌萎縮,這些表現都指向一種可能——腕管綜合征。”聽完李阿姨自述后,徐州仁慈醫(yī)院手外科齊偉亞主任,對病情已經有了初步的掌握。
為更深一步驗證判斷,手肘抵著辦公桌,齊主任帶李女士做了屈腕試驗。“抬起前臂,慢慢屈腕,你看我的手一起做”齊主任一邊比劃,一邊對著李女士說“腕關節(jié)極度掌屈,做到極限,咱們保持”。
1分鐘后,齊主任率先放下手臂,用拇指壓迫李女士的腕部正中神經部位,問道“感覺麻嗎?”“麻!”李女士干脆的回答,為診斷提供明確依據。種種跡象驗證了齊主任的診斷,最終結論出來了,導致李女士手指麻木的“罪犯”就是腕管綜合征!
腕管綜合征特別“重女輕男”
齊主任介紹,腕管綜合征又稱腕管狹窄征,是指腕部外傷、骨折、脫位、扭傷或腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚,管內肌健腫脹,瘀血機化使組織變性,或腕骨退變增生,使管腔內周徑縮小,從而壓迫正中神經,引起手指麻木無力為主的一種病癥。本病好發(fā)于職業(yè)性搬運、托舉、扭擰、捏拿等工作的人群中。有研究認為內分泌系統(tǒng)變化(如妊娠、哺乳期、絕經期等)也容易被該類病癥纏上。
與其它病癥相比,腕管綜合征特別“重女輕男”(該病女性發(fā)病約為男性的5~6倍;雙側發(fā)病者約占1/3~1/2;雙側發(fā)病男女比為9:1。)。
“本病的主要癥狀有:橈側3個半手指麻木或刺痛,夜間加劇,睡而痛醒,溫度高時疼痛加重,活動或甩手后可減輕;寒冷季節(jié)患指發(fā)涼、發(fā)紺、手指活動不靈敏,拇指外展肌力差;病情嚴重者患側大小魚際肌肉萎縮,甚至出現患指潰瘍等神經營養(yǎng)障礙癥狀。”齊主任強調,日常生活中一旦出現經常手麻的現象,需要引起重視,及時就診。
腕關節(jié)鏡“趕走”困擾10年頑疾
2017年3月27日,借助微創(chuàng)關節(jié)鏡齊偉亞主任給李阿姨實施了腕橫韌帶松解治療“腕管綜合征”手術。四十分鐘后手術順利完成,李阿姨手部麻木的癥狀立即得到改善。
“傳統(tǒng)開放手術切口較大,一般約4-5cm,容易瘢痕攣縮,既不美觀,也增加病人痛苦。”而腕關節(jié)鏡手術,只需要局部麻醉就能進行。術中患者完全清醒,安全性比較高。這類手術切口瘢痕很小,切口瘢痕引起的遠期并發(fā)癥少,術后恢復較傳統(tǒng)手術提升一倍。
術后第二天,我們在病房見到了李阿姨,在向其征求意見是否能將經歷寫出來時,李阿姨連連點頭說“仁慈醫(yī)院的這種腕關節(jié)鏡手術真的很不錯,切口小,而且做完手麻木就減輕了。分享出來也好,讓更多人了解到腕關節(jié)鏡微創(chuàng)手術的好處,讓和我一樣受困擾的人早日重視并接受治療!”