股骨頭壞死右腿短4厘米，仁慈醫(yī)生1.5小時置換關(guān)節(jié)+恢復(fù)腿長！

　　48歲的王師傅家住云龍區(qū)，是一名工人。5年前，王師傅突然感覺到雙髖關(guān)節(jié)疼痛，一活動或者稍微干點活就疼痛厲害，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片后診斷為股骨頭壞死，王師傅覺得還可以忍忍，而且自己工作并不需要過多走路，大部分時間都是坐著干活，就沒有接受醫(yī)生的建議做手術(shù)治療。因為疼痛明顯，王師傅常年吃止痛藥，結(jié)果胃也出毛病了（止痛藥對胃有較大損傷），堅持了幾年后，疼痛越來越厲害了，止痛藥也開始不管用了。

術(shù)后5天，王師傅就放開助行器的攙扶行走，很快康復(fù)出院。

　　王師傅打聽到徐州仁慈醫(yī)院是江蘇省三級骨科醫(yī)院，關(guān)節(jié)科開展股骨頭壞死的階梯化治療，效果很好，趕緊過來求治。

　　正好關(guān)節(jié)組長邱東新醫(yī)生坐診，他給王師傅做了詳細(xì)檢查，髖關(guān)節(jié)已經(jīng)不能自如活動了，而且右腿比左腿短了有4厘米，因為長期腿短，腰也跟著變形，已經(jīng)出現(xiàn)側(cè)彎了；X片上看到右側(cè)股骨頭已經(jīng)沒有了，非常嚴(yán)重，必須做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，而且手術(shù)難度也明顯增大。

 

患者因為股骨頭壞死長期拖延，致使右腿短了4厘米，走路一瘸一拐，腰也變形了。

　　王師傅因為家庭原因，還需要養(yǎng)家糊口，所以一開始有很多顧慮，問了邱醫(yī)生好幾個問題，比如手術(shù)后要在床上躺多久？以后還能不能干活？髖關(guān)節(jié)置換后能管多長時間？

　　邱醫(yī)生一一耐心回答：髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，一般一兩天后就能扶拐下地走路，再慢慢康復(fù)鍛煉，1個月后就可以丟拐行走了，2-3個月左右就能恢復(fù)日常生活和輕微的勞動了；現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)假體設(shè)計和材料的進(jìn)步，影響關(guān)節(jié)壽命最重要的磨損問題已經(jīng)基本解決，再加上非常成熟的手術(shù)技術(shù)，用二三十年以上的病人有的是，絕大多數(shù)人一次手術(shù)后就能用一輩子。所以王師傅完全不用擔(dān)心。

　　王師傅當(dāng)初聽說要做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，就覺得是個很大的手術(shù)，所以一直拖到現(xiàn)在。其實對于專業(yè)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生來說，這個手術(shù)是每天都開展的日常手術(shù)，而且手術(shù)一般在1小時左右就能完成；術(shù)后也不像他想像的那樣，需要躺床上幾個月才能走路，2天后就能扶拐杖走路。

　　王師傅因為長時間的拖延，腿已經(jīng)短了很多，無形中大大增加了手術(shù)的難度，手術(shù)后恢復(fù)期也會相應(yīng)地延長。如果再拖下去，腿會更短，手術(shù)效果就會大打折扣了，而且腰部變形后期也不好恢復(fù)了。
　　王師傅聽完邱醫(yī)生的詳細(xì)講解，完全消除了顧慮，決定不能再拖下去了，當(dāng)即辦理了住院手續(xù)，準(zhǔn)備手術(shù)。

　　在術(shù)前，邱東新手術(shù)團(tuán)隊一如既往地對王師傅的情況進(jìn)行了充分的評估，縝密的準(zhǔn)備，制定了科學(xué)細(xì)致的手術(shù)方案。一切準(zhǔn)備就緒后，手術(shù)如期進(jìn)行，麻醉、切口、止血、假體測試、恢復(fù)腿長、假體安裝、縫合切口……雖然手術(shù)難度比一般全髖關(guān)節(jié)置換要大了許多，邱東新手術(shù)團(tuán)隊1.5小時便完成了手術(shù)。手術(shù)很順利，也很成功。

　　術(shù)后，在加強(qiáng)對患者基礎(chǔ)護(hù)理的同時，關(guān)節(jié)科還積極開展了個性化的快速康復(fù)計劃，預(yù)防各種并發(fā)癥，促進(jìn)患者恢復(fù)。在關(guān)節(jié)病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理下，王師傅恢復(fù)得很好，術(shù)后兩天便能下床行走，術(shù)后一周就出院了。出院前，王師傅感慨地說，早知道恢復(fù)得這么快，就不用吃這么多年的苦了!等我回家恢復(fù)兩天，再過來把另一條腿的手術(shù)也做了。

　　“如果出現(xiàn)股骨頭壞死了，不要拖太久才過來治，后果可能很嚴(yán)重。像這個病人就是因為股骨頭壞死，早就發(fā)現(xiàn)了，但是拖得時間太長，他整個股骨頭都已經(jīng)磨沒有了，一條腿短得特別厲害，短了有四公分，手術(shù)的難度大大增加，因為手術(shù)中需要把腿再拉長四公分出來。如果超過了五公分，就不敢一期把腿拉長了，會出現(xiàn)神經(jīng)損傷的。而且因為腿需要拉長，手術(shù)創(chuàng)傷也比較大，所以說，如果股骨頭有壞死的話，別等到非常非常晚期再做，不僅手術(shù)創(chuàng)傷會非常大，恢復(fù)期也相應(yīng)的會特別長。”邱東新醫(yī)生提醒。

邱東新醫(yī)生簡介

　　泛長三角保膝聯(lián)盟專家委員會委員，徐州仁慈醫(yī)院關(guān)節(jié)組組長；
　　師從國際保膝五常委之一、北京積水潭醫(yī)院黃野教授，擅長各種下肢畸形的矯正、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的保膝階梯治療方法；
　　師從國內(nèi)關(guān)節(jié)置換大師、北京積水潭醫(yī)院李為教授，擅長晚期髖膝關(guān)節(jié)炎的微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。