18歲小伙被刀刺傷左大腿，術(shù)后半年行走帶風(fēng)！

“這個(gè)患者恢復(fù)得特別好，給你看看他術(shù)后半年來(lái)醫(yī)院復(fù)查的視頻，走起路來(lái)都帶風(fēng)呢！來(lái)得時(shí)候左腿根本抬不起來(lái)。”手外科三病區(qū)的唐兆麟醫(yī)生說(shuō)。

唐醫(yī)生口中的這位患者是位18歲的小伙子，在一家美發(fā)店上班。去年10月底，他在店里工作時(shí)與人發(fā)生矛盾，被人用刀刺傷左大腿前側(cè)近端，出血比較明顯，小伙感到左腿麻木，左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、膝關(guān)節(jié)伸直不能，無(wú)法自行下地走路。當(dāng)時(shí)他被同事緊急送至一家醫(yī)院進(jìn)行簡(jiǎn)單縫合止血治療，為求進(jìn)一步治療，來(lái)到徐州仁慈醫(yī)院進(jìn)一步就診。

經(jīng)專(zhuān)科檢查發(fā)現(xiàn)，小伙左大腿股四頭肌不能收縮，髖關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)受限，膝關(guān)節(jié)不能背伸，大腿內(nèi)側(cè)及前側(cè)感覺(jué)減退。

手外科三病區(qū)的陳步國(guó)、董自強(qiáng)、唐兆麟手術(shù)團(tuán)隊(duì)為小伙做了“左下肢股神經(jīng)探查修復(fù)術(shù)”。術(shù)中顯露股神經(jīng)，見(jiàn)周?chē)[形成，對(duì)神經(jīng)造成壓迫，股神經(jīng)股直肌肌支與股外側(cè)肌肌支斷裂。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)牽開(kāi)創(chuàng)面，剝離血腫，于十倍顯微鏡下找到股神經(jīng)股直肌肌支與股外側(cè)肌肌支斷端，予9-0prolene縫合線吻合神經(jīng)外膜，予醫(yī)用神經(jīng)防粘連膜包裹神經(jīng)吻合口，縫合皮下軟組織和傷口。手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng)，全程大概2小時(shí)。手術(shù)很順利，患者術(shù)后安返病房。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間康復(fù)治療后，當(dāng)小伙再次來(lái)我院復(fù)查，恢復(fù)效果特！別！好！他的左腿可以輕松自如地活動(dòng)，伸屈膝關(guān)節(jié)活動(dòng)良好，完全可以達(dá)到右腿同樣的程度，左腿屈曲毫不費(fèi)勁，而且他能下地走路了，雖然有點(diǎn)慢但是很穩(wěn)很有力量，走起來(lái)一陣帶風(fēng)。

唐醫(yī)生介紹，神經(jīng)損傷后，需盡早手術(shù)修復(fù)，神經(jīng)的修復(fù)需要較高水平的顯微外科技術(shù)，將神經(jīng)完美吻合，對(duì)后續(xù)恢復(fù)有極大幫助。該患者之所以恢復(fù)效果明顯，主要是受傷后及時(shí)到專(zhuān)科醫(yī)院就診，由陳步國(guó)主任領(lǐng)導(dǎo)的周?chē)窠?jīng)損傷修復(fù)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行精準(zhǔn)的神經(jīng)探查，精確的神經(jīng)吻合修復(fù)，加上后期規(guī)范的康復(fù)功能鍛煉，綜合規(guī)范的治療帶來(lái)良好的恢復(fù)效果。

徐州仁慈醫(yī)院手外科三病區(qū)(周?chē)窠?jīng)修復(fù)外科)科室概況：

手外科三病區(qū)為徐州市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，徐州仁慈醫(yī)院周?chē)窠?jīng)損傷診治中心，長(zhǎng)期開(kāi)展手部創(chuàng)傷及疾病診療工作，以及周?chē)窠?jīng)(臂叢神經(jīng))相關(guān)疾病的診療工作。病房設(shè)備先進(jìn)，環(huán)境優(yōu)美，專(zhuān)科能特色明顯，優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平較高，是全院重點(diǎn)科室之一。

科室現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員14人，其中主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師9人，人才結(jié)構(gòu)合理，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)過(guò)硬，骨干醫(yī)師均相繼到上海華山醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等地進(jìn)修深造。同時(shí)科室堅(jiān)持定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并請(qǐng)上海華山醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院專(zhuān)家教授定期來(lái)院查房講座指導(dǎo)手術(shù)。

科室診療范圍：除開(kāi)展手部創(chuàng)傷，骨折、血管、神經(jīng)、肌腱損傷修復(fù)，創(chuàng)傷創(chuàng)面的修復(fù)，手部功能重建等常規(guī)診療工作外，還重點(diǎn)開(kāi)展以下工作：

臂叢神經(jīng)損傷：上、中、下干及全臂叢神經(jīng)損傷;上肢腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)及正中神經(jīng)損傷;下肢坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)及腓總神經(jīng)損傷;周?chē)窠?jīng)卡壓?？砷_(kāi)展鎖骨上下臂叢神經(jīng)探查及松解手術(shù);副神經(jīng)、肋間神經(jīng)、健側(cè)C7、膈神經(jīng)等神經(jīng)移位術(shù)治療臂叢神經(jīng)根性撕脫傷;神經(jīng)損傷后期功能重建;肩外展、屈肘、伸腕伸指、屈指功能重建等。

陳步國(guó)
徐州仁慈醫(yī)院手外科三病區(qū)副主任

　　中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化專(zhuān)業(yè)委員會(huì)周?chē)窠?jīng)修復(fù)學(xué)組委員。
　　于復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，師從于徐雷教授。十余年來(lái)，在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)，先后在《中華顯微外科雜志》、《中華整形外科雜志》、《實(shí)用手外科雜志》等發(fā)表多篇論文。
　　研究方向：臂叢神經(jīng)、周?chē)窠?jīng)損傷修復(fù)、周?chē)窠?jīng)卡壓，神經(jīng)損傷后期功能重建。
　　擅長(zhǎng)：斷肢再植、手指再造、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù)。
　　臂叢神經(jīng)損傷：
　　上、中、下干及全臂叢神經(jīng)損傷;分娩性臂叢神經(jīng)損傷(產(chǎn)癱)。
　　可開(kāi)展鎖骨上下臂叢神經(jīng)探查及松解手術(shù)，副神經(jīng)、肋間神經(jīng)、健側(cè)C7、膈神經(jīng)等神經(jīng)移位術(shù)治療臂叢神經(jīng)根性撕脫傷。
　　周?chē)窠?jīng)損傷：
　　上肢腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)及正中神經(jīng)損傷;下肢坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)及腓總神經(jīng)損傷。
　　周?chē)窠?jīng)卡壓：
　　尺神經(jīng)：肘管綜合征、腕尺管綜合征。
　　正中神經(jīng)：腕管綜合征、旋前圓肌綜合征、骨間前神經(jīng)卡壓。
　　橈神經(jīng)：骨間后神經(jīng)卡壓。
　　胸廓出口綜合征等。
　　手部先天性畸形，神經(jīng)、肌腱損傷后期功能重建，皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù)，拇手指缺損再造，四肢離斷再植、創(chuàng)傷修復(fù)。
　　出診時(shí)間 : 星期三上午