12年前打球扭傷右腳踝導致距骨骨折,疼痛多年漸漸發(fā)展到一瘸一拐行走,50歲的賈師傅在仁慈醫(yī)院足踝科做了一個關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),通過兩個很小的“洞洞”(不到1厘米),治好了12年的疼痛。
患者術(shù)前視頻
啥病都不能拖!拖了12年拖瘸了
12年前,賈師傅才30多歲,很喜歡打籃球。結(jié)果就在一次打球時扭傷右腳踝導致右距骨骨折,當時醫(yī)生給他保守治療,但一段時間后賈師傅時不時感覺右腳踝疼痛,漸漸腳面抬不起來了(踝關(guān)節(jié)背伸活動受限),這兩個月來賈師傅右腳踝的疼痛加劇,踝關(guān)節(jié)僵硬,發(fā)展到2里路都走不下來,“再拖下去可能就是大事了!”賈師傅一瘸一拐地來到仁慈足踝科就診。
徐明亮主任安排賈師傅做了相關(guān)檢查,片子顯示右踝退行性病變,右距骨骨質(zhì)增生,診斷為右踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,右距骨骨壞死。這種情形需要做一個右踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡下病損清除手術(shù),才能徹底解決問題,讓賈師傅走出“正常人”的步伐。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是什么?這個手術(shù)大嗎?難不難?俗話說——關(guān)節(jié)鏡手術(shù)就是一場“打洞眼”的手術(shù),是一場外科手術(shù)的革命!
關(guān)節(jié)鏡是一種觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的直徑5毫米左右的棒狀光學器械,是用于醫(yī)師診治關(guān)節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡。關(guān)節(jié)鏡在一根細管的端部裝有一個透鏡,將細管插入關(guān)節(jié)內(nèi)部,關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)便會在監(jiān)視器上顯示出來,醫(yī)生據(jù)此可以直接觀察到關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是通過切開皮膚數(shù)個“筷子”大小或更小的孔(5—10毫米),將攝像頭、手術(shù)器具伸人關(guān)節(jié)內(nèi),在顯示器監(jiān)視下,由醫(yī)生操作,診斷和治療各種膝、肩、肘、踝關(guān)節(jié)疾病。
仁慈技術(shù),專業(yè)水準,微創(chuàng)小切口完全清除病損
兩天后,徐明亮主任陳國梁趙亮手術(shù)小組為賈師傅進行了關(guān)節(jié)鏡下右踝關(guān)節(jié)病損清除手術(shù)。術(shù)中,手術(shù)小組按術(shù)前確定的方案,在患者右足前內(nèi)側(cè)、前外側(cè)各作一個不到1厘米的小切口,分離軟組織,插入關(guān)節(jié)鏡探頭,清除多余滑膜等軟組織,以探頭探查關(guān)節(jié)內(nèi)具體情形,清除距骨周邊、外踝前側(cè)增生骨質(zhì),沖洗關(guān)節(jié)腔,C臂透視見骨贅清除徹底,關(guān)節(jié)面平整,活動見脛距關(guān)節(jié)無撞擊感,縫合修復關(guān)節(jié)囊及筋膜。手術(shù)效果非常好。
“關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以治療關(guān)節(jié)內(nèi)各種炎癥。比如骨性關(guān)節(jié)炎滑膜炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、剝脫性骨軟骨炎等,以及骨贅(骨刺)、游離體、關(guān)節(jié)囊粘連、各種關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。相比常規(guī)手術(shù)而言,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)有它的優(yōu)勢。”徐明亮主任介紹。
一、切口小不易感染、皮膚瘢痕極小。
二、手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復快。手術(shù)也安全,可以重復手術(shù),不影響關(guān)節(jié)以后做其他手術(shù)。
三、一次關(guān)節(jié)鏡術(shù)可同時治療多種疾病,比如踝關(guān)節(jié)手術(shù)可同時進行關(guān)節(jié)清理術(shù)、滑膜皺壁切除術(shù)等。
四、適應癥寬,它適用于關(guān)節(jié)內(nèi)的各種各樣病變。禁忌癥少,如身體條件差不能行常規(guī)手術(shù),但不一定禁忌關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
“我們?nèi)蚀茸沲卓平埔荒臧雭?,開展關(guān)節(jié)鏡術(shù)上百例,手術(shù)效果都很不錯。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復快,術(shù)后患者再進行一段時間的康復鍛煉,很快就能恢復正常生活。”徐明亮主任說。