小腸“粘成團(tuán)”，每天“帶糞袋”……醫(yī)生理了8小時，成功讓他正常排泄！

通常一臺復(fù)雜的腹部手術(shù)大約需要3-4小時，如果是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，3個小時就能完成。5月5日，我院普外科專家韓錫林主任做了一臺特別復(fù)雜的腹腔手術(shù)，從早上9點(diǎn)到下午5點(diǎn)，手術(shù)團(tuán)隊不吃不喝，站手術(shù)臺整整8小時。

55歲直腸癌患者，術(shù)后生活痛苦

安徽的張先生(化名)今年55歲，2018年12月因患有直腸癌在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了直腸切除手術(shù)，術(shù)中同時做了一個小腸造口(保護(hù)性造口)。術(shù)后5天出現(xiàn)了并發(fā)癥，在徐州的一家醫(yī)院二次手術(shù)保住了性命。張先生長期攜帶糞袋，生活很不方便，準(zhǔn)備把小腸造口還回去，半年前又來到徐州某三甲醫(yī)院，但由于腹腔粘連嚴(yán)重，無法實(shí)施造口還納，手術(shù)宣告失敗。他多次到醫(yī)院請求實(shí)施造口還納，均未能如愿。

偶然的一次機(jī)會，張先生從朋友那里得知韓主任是胃腸道腫瘤方面的專家，于是特意從家趕到我院。4月27日，張先生見到了韓主任，他把自己的情況做了非常詳細(xì)的說明，并表示身為“造口人”的生活太痛苦了，每一天都備受煎熬。韓主任為他做了專業(yè)的檢查，安排他幾天后住院， 張先生很信任韓主任，他連連點(diǎn)頭，表示一切聽從韓主任的安排。

術(shù)前灌腸造影片(左圖)

術(shù)前CT小腸造口狀態(tài)(右圖)

專家團(tuán)隊手術(shù)8小時，成功實(shí)施造口還納

由于張先生手術(shù)的特殊性和復(fù)雜性，韓主任在術(shù)前三天就交代，5月5日這一天，大家把時間都空出來，什么也不做，只為了幫張先生做好腸粘連松解和造口還納的手術(shù)。5月5日一早，張先生就被推進(jìn)了手術(shù)室。韓主任手術(shù)團(tuán)隊協(xié)同作戰(zhàn)，一點(diǎn)點(diǎn)松解小腸粘連的部分，找到小腸的接口，把造口放了回去，手術(shù)很成功。

術(shù)后，韓主任介紹，“在所有的腹部手術(shù)中，小腸粘連是令外科醫(yī)生最為頭大的手術(shù)。因?yàn)樾∧c粘連嚴(yán)重、范圍較大，像一個餅一樣。一旦手術(shù)做不好，腸子甚至?xí)Н彴倏住?rdquo;

目前患者恢復(fù)很好，大便已經(jīng)由生理通道排泄

張先生很感謝韓主任幫他解除了痛苦，實(shí)現(xiàn)了心愿。他表示自己雖然是腫瘤患者，但依然渴望簡單平靜的生活，不想做一個連大小便都不能自主控制的人，還要依靠家人照顧。目前，張先生恢復(fù)良好，大便已經(jīng)由生理通道排泄。

關(guān)于直腸癌，預(yù)防很重要

為了預(yù)防腸癌，一般普通人是要求45歲之前到醫(yī)院完成第一次腸鏡檢查，有腸癌家族史的則要求35歲前完成。除此之外，如果發(fā)現(xiàn)排便習(xí)慣發(fā)生改變、有慢性腹瀉或者便秘、切除過膽囊、慢性闌尾炎或闌尾切除史、體重下降、長期精神壓抑，以及長期高脂肪和高蛋白飲食等情況，都可能是腸癌的高發(fā)人群，建議及早前往醫(yī)院肛腸科做腸鏡檢查。

專家介紹

韓錫林

主任醫(yī)師 副教授

原徐州市中心醫(yī)院腫瘤外科主任

中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會委員;

中國抗癌協(xié)會肉瘤專業(yè)委員會委員;

中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會腫瘤靶向治療技術(shù)分會氬氦刀靶向治療專業(yè)委員會常務(wù)理事;

江蘇省抗癌協(xié)會理事;徐州市醫(yī)學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會副主任委員。

1981年畢業(yè)于鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院，曾任東南大學(xué)腫瘤研究所副所長，在省級以上刊物發(fā)表論文二十余篇，獲徐州市科技進(jìn)步二等獎一項，三等獎一項。從事普外科、腫瘤外科工作40余年。

研究方向：實(shí)施手術(shù)上萬例，擅長乳腺、甲狀腺、肝臟、膽囊、胰腺腫瘤及胃腸道腫瘤的外科治療，特別是侵及多臟器腫瘤的聯(lián)合切除及復(fù)雜疑難腫瘤的診治。