0.2mm的血管怎么接？仁慈超級顯微外科顯神通

投稿：手外二 唐洪偉

上周日，一陣120的急救聲打破了急診科的寧靜，一位中年女性捧著左手被他人攙扶進來，家人拿著斷指急切的問：“醫(yī)生，這能接上嗎?”

據(jù)了解，病人劉女士家住宿遷宿豫區(qū)，她在工廠干活時被沖床不慎擠傷--指尖部的完全離斷，她先是去到老家的三甲醫(yī)院，因為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有再植條件，經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的推薦，她只能抱著試試看的心態(tài)，來到了仁慈醫(yī)院手外科。

醫(yī)生接診后做了術(shù)前的診斷，發(fā)現(xiàn)如果是用皮瓣來修復(fù)創(chuàng)面，拆東墻補西墻，無疑對供區(qū)帶來損傷，而且耐磨程度也不夠，最好的辦法就是給她接上，讓它”破鏡重圓”，可是這是談何容易呀!但是看到劉女士要求很高，求醫(yī)心切，又是抱著最后一絲希望來到我院，不能讓她失望而去呀，經(jīng)過唐洪偉小組反復(fù)討論，確定手術(shù)方案為—清創(chuàng)再植!

術(shù)中探查血管是在指尖血管分叉以遠斷裂，分別給予吻合兩個分支動脈血管及掌側(cè)2根靜脈，動脈的血管管徑僅有0.2mm.

術(shù)后，患者躺在病床上激動地說：“要不是遇到仁慈，遇到唐醫(yī)生，我的手指可能真的就沒了。”后期患者恢復(fù)得非常好，目前已經(jīng)好轉(zhuǎn)出院。

唐洪偉醫(yī)生說：這個手術(shù)難度比較大，令人頭疼。主要是血管太細，不容易找到，找到以后，需要非常高的顯微外科技術(shù)，可能很多人一看這種情況，就直接放棄再植手術(shù)了。還有患者求醫(yī)心切，內(nèi)心非常緊張，術(shù)后血管容易痙攣，影響術(shù)后成活，同時也面臨著萬一不成話，還需要二次手術(shù)等心理壓力，不過看著病人，對我信任的眼神和殷切的希望，我還是決定立即行再植手術(shù)?，F(xiàn)在患者手術(shù)成功，功能正常，手指活動非常靈活，非常滿意。

唐醫(yī)生提醒，發(fā)生指體或指尖離斷后，應(yīng)第一時間前往?？漆t(yī)院就診，爭取更多的治療時間和更好的手術(shù)方案。