25歲姑娘患雙足踇外翻十年，0.8cm微創(chuàng)小切口成功矯形

25歲的小周，已經(jīng)有10年的雙足踇趾外翻畸形，2年前開始疼痛，愈來愈嚴重，前不久在仁慈醫(yī)院足踝科接受了微創(chuàng)踇外翻矯形手術，患者第二天就下地行走。

術后下地行走

小周10年前上初中時雙足就發(fā)現(xiàn)踇指外翻畸形，工作后又愛穿又瘦又緊的高跟鞋，漸漸地畸形逐漸加重，雙腳變形，大腳趾關節(jié)各突出一個大包，像個三角形，不但穿鞋磨腳，而且走不了多遠就會疼。小周打聽了一圈，了解到徐州仁慈醫(yī)院有專業(yè)的足踝科，趕緊過來治療。

術前X片

術前檢查

足踝科一病區(qū)曹廣超主任給小周做了檢查，患者雙側(cè)前足變寬，第1跖骨頭內(nèi)側(cè)突出，被診斷為中度踇外翻，需要進行矯形手術。而傳統(tǒng)踇外翻矯形手術往往切口大，創(chuàng)傷大，病人恢復也慢。考慮到患者很年輕，踇外翻畸形也未達到重度，石榮劍副院長和手術小組討論后，決定為患者進行微創(chuàng)踇外翻矯形手術。

踇外翻在女性中很常見，大約10個人里就有一個。腳的大踇指向外側(cè)傾斜超過15度，就可以診斷踇外翻。這個病有遺傳性，并且與患者穿鞋不適有關，如長期穿高跟鞋等。病人的痛苦不僅在于腳形難看，穿鞋磨腳，還常伴有拇囊炎、腳墊、雞眼、腳趾畸形等，走起路來很痛，大大影響生活質(zhì)量。

微創(chuàng)踇外翻手術仁慈足踝科已經(jīng)實施了兩年，積累了上百起手術經(jīng)驗，技術精準嫻熟。手術切口不到一厘米，4毫米進口超聲磨鉆微創(chuàng)截骨，術中基本無血滲出，更好地保護骨骼血運，從而使得截骨處更快愈合。一般術后第二天患者就能下地行走。

術中透視(左、右足)

術后即刻X片

第二天，石院長曹主任王巖巖醫(yī)生團隊為患者進行了手術。術中，手術團隊切除踇囊，截斷第1跖骨頭，透視下將跖骨頭向外側(cè)足底推移，以克氏針臨時固定，再打入螺釘固定，最后透視確認踇外翻角恢復正常，第1跖趾關節(jié)半脫位已復位。3個小切口，最大的切口僅0.8cm。

術后第3天

做完手術不算完，康復也要跟上。石院長介紹，術后患者要穿特制鞋在室內(nèi)活動，兩周后可適當增加活動量，漸漸融入正常生活。“最重要的是，患者痊愈后也要盡量穿前部寬松的鞋，尤其不能長時間穿尖頭高跟鞋，以免復發(fā)。”

微創(chuàng)外科(MIS)

是近年來發(fā)展最迅速的外科技術，因其損傷小、患者康復快以及良好的美容效果，成為未來骨科學發(fā)展的主要目標之一。它追求的不僅是小切口，而且強調(diào)盡量減少手術對周圍組織造成的創(chuàng)傷和對患者生理功能的干擾，降低圍手術期并發(fā)癥，促使患者早日康復。

徐州仁慈醫(yī)院足踝科

徐州仁慈醫(yī)院足踝外科，是江蘇省成立較早，淮海經(jīng)濟區(qū)規(guī)模較大的足踝專科，集門診、手術、護理、矯形支具、康復及人才培養(yǎng)于一體的區(qū)域性足踝外科診療中心。

仁慈足踝外科是2017年9月從手足顯微外科和骨科分離出的一個亞學科，目前已經(jīng)發(fā)展為兩個病區(qū)，設置床位120張，是省內(nèi)外規(guī)模較大的足踝病區(qū)。其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師7名，醫(yī)師助理8名，26名護士。醫(yī)生團隊既掌握顯微外科技術進行足踝部創(chuàng)面修復，又能用 llizarov技術進行肢體矯形和延長。

科室積極開展國內(nèi)外學術交流，先后與國內(nèi)知名骨科醫(yī)生聯(lián)盟——泉醫(yī)生集團、北京常春藤醫(yī)學高端人才聯(lián)盟以及北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北大人民醫(yī)院、上海同濟醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院、河北三院、西安紅會醫(yī)院等國內(nèi)知名三甲大院開展長期交流合作，科室選派骨干力量深入上述醫(yī)療機構(gòu)進修學習，不斷提高專科診療水平。自2018年1月起，徐州仁慈醫(yī)院特聘俞光榮教授為首席專家，定期來院坐診指導，為淮海經(jīng)濟區(qū)的患者提供更便利的診療服務。

每年舉辦高質(zhì)量的足踝學術會議，向業(yè)內(nèi)推廣先進經(jīng)驗與技術，積極推動淮海經(jīng)濟區(qū)足踝外科事業(yè)的發(fā)展。

診療范圍：

科室集中開展下肢創(chuàng)面顯微外科修復，斷肢(趾)再植、足踝部復雜骨折脫位、軟骨、韌帶等運動損傷的踝關節(jié)鏡的微創(chuàng)治療;足踝部先天及后天性畸形如多(并)趾、馬蹄足、高弓足、平足的手術治療和拇外翻的微創(chuàng)手術治療;各種足踝部創(chuàng)傷后骨折畸形愈合的矯正重建;足踝部關節(jié)炎的保踝治療，應用Ilizarov技術治療骨髓炎、骨不連、糖尿病足;下肢肢體缺血性疾病;腦癱后遺癥，兒麻后遺癥，(后天性)肢體關節(jié)畸形等先天(后天)肢體關節(jié)畸形。