切菜不慎切掉指尖，斷指用干紗布保存正確嗎？

作為手外科的一名醫(yī)生，張繼朝醫(yī)生說(shuō)，他碰到過(guò)很多斷指再植的患者，就醫(yī)之前斷指保存的方法不正確。比如，有些人用透明塑料袋裝，有人用毛巾包裹，還有人用手拿著......到底應(yīng)該怎樣保存斷指，今天再次給大家重點(diǎn)科普下。

近日，徐州市區(qū)的張女士(化名)在家切菜時(shí)不慎被刀切傷左示指，致示指末節(jié)完全離斷伴疼痛、出血，張女士在社區(qū)醫(yī)院簡(jiǎn)單包扎止血后急來(lái)仁慈醫(yī)院就診，殘指用干紗布包裹攜帶。

入院后，急診開(kāi)通綠色通道，手外四病區(qū)張繼朝醫(yī)療組正在值夜班，接診為張女士查體和安排手術(shù)。張女士說(shuō)，她最近正在學(xué)習(xí)做菜，作為一名小白，她切菜的技術(shù)不熟練，雖然已經(jīng)很小心，但還是把自己的手指切傷了。指尖離斷再植手術(shù)難度大，成活率低，考慮手指對(duì)患者的生活和工作都很重要。張醫(yī)生決定為患者進(jìn)行再植術(shù)，于是將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)告知患者與家屬，患者同意手術(shù)。

由于指尖血管非常纖細(xì)，基本上都是0.3-0.5毫米，肉眼幾乎是看不見(jiàn)的，難度可想而知，一般的再植器械無(wú)法完成，必須采用超級(jí)顯微外科技術(shù)，使用超顯微器械予再植。

很快，張醫(yī)生醫(yī)療組為患者進(jìn)行了左示指清創(chuàng)再植術(shù)。術(shù)中探查患者的離體指血管管徑大約0.3毫米，借助醫(yī)院最新引進(jìn)的徠卡顯微鏡，在放大16倍條件下，予11號(hào)顯微縫合線也只能吻合4到6針，十分考驗(yàn)醫(yī)生的顯微縫合技術(shù)。術(shù)中清創(chuàng)，去除失活組織，修整創(chuàng)緣。術(shù)中見(jiàn)左示指自遠(yuǎn)節(jié)完全離斷，離斷指體無(wú)血流通過(guò)。復(fù)位示指指遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折端，鈦克氏針固定指遠(yuǎn)節(jié)指骨骨折端。在高倍顯微鏡下先找到示指橈側(cè)指固有動(dòng)脈血管斷端，游離斷端外膜，縫合血管，觀察血管通血良好，指端色紅潤(rùn);后找到橈神經(jīng)斷端和斷裂的靜脈血管，予縫合。手術(shù)進(jìn)行了大概兩個(gè)半小時(shí)的時(shí)間。術(shù)后，張女士恢復(fù)不錯(cuò)，斷指順利成活，目前已出院。

術(shù)中

圖分別為術(shù)前，術(shù)后即刻，術(shù)后成活

重點(diǎn)來(lái)了!建議收藏和保存!

收藏和保存徐州仁慈醫(yī)院關(guān)于斷指保存的方法，關(guān)鍵時(shí)刻能為再植爭(zhēng)取機(jī)會(huì)!再此也提醒大家，在進(jìn)行切菜、切水果、割麥等工作時(shí)，注意安全，保護(hù)好自己。