當(dāng)指端離斷無(wú)再植條件，皮瓣修復(fù)也是不錯(cuò)的選擇

術(shù)后半年

“能看出哪根手指受過(guò)傷嗎?”手外一病區(qū)的滕道練醫(yī)生從微信翻出一張照片，讓我們猜。“拇指?”“中指?”.......“再仔細(xì)看看”。

右示指被機(jī)器擠傷，不愿縮短殘修

今年5月，40歲的李先生在工廠工作時(shí)不慎被“機(jī)器”擠傷右手示指，導(dǎo)致右示指指端離斷缺損，骨質(zhì)外露，急來(lái)我院就診。

當(dāng)時(shí)接診的是手外一病區(qū)的滕道練醫(yī)生。滕醫(yī)生對(duì)李先生進(jìn)行查體和相關(guān)檢查后，與患者溝通手術(shù)治療方案，李先生表示，右示指在工作中使用頻繁，如果行殘端修整手術(shù)，指體的短縮，對(duì)自己的工作影響較大，希望滕醫(yī)生用最好的方式補(bǔ)救，保留指體長(zhǎng)度，改善外觀。

術(shù)前

滕醫(yī)生考慮，手足同源，足部和手部的皮膚最為相近，從足部切取游離皮瓣，對(duì)足部的損傷也比較輕。所以，可以從左足拇趾腓側(cè)取游離皮瓣，修復(fù)右示指指端缺損區(qū)域;皮瓣供區(qū)隱蔽，可直接縫合。皮瓣修復(fù)只需要進(jìn)行一次手術(shù)，減輕對(duì)患者的損傷，減少治療費(fèi)用。

李先生非常認(rèn)可這個(gè)手術(shù)方案，立即同意手術(shù)。

術(shù)前設(shè)計(jì)

術(shù)中游離皮瓣

很快，滕醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)為李先生進(jìn)行了“右示指清創(chuàng)游離拇趾腓側(cè)皮瓣修復(fù)創(chuàng)面術(shù)”。術(shù)中測(cè)量右示指指端缺損面積約2cm×1cm，從左拇趾腓側(cè)取游離皮瓣面積約2cm×1.5cm，覆蓋受區(qū)，吻合血管、神經(jīng)。手術(shù)順利。

術(shù)后即刻

術(shù)后，李先生恢復(fù)良好，順利出院。術(shù)后半年，李先生在微信給滕醫(yī)生發(fā)來(lái)了幾張照片，并再三夸贊滕醫(yī)生的顯微技術(shù)。經(jīng)過(guò)手術(shù)和恢復(fù)，目前李先生右示指指端的感覺(jué)良好，對(duì)工作沒(méi)有任何影響。從手的外形看，右示指長(zhǎng)度適中，整體較為美觀。雖然受過(guò)傷，卻一點(diǎn)兒也看不出來(lái)。

“手指再植或再造術(shù)都非?？简?yàn)手外科醫(yī)生的顯微技術(shù)。當(dāng)離斷指體沒(méi)有再植條件時(shí)，皮瓣修復(fù)或再造也是不錯(cuò)的選擇，患指的外形和功能都能獲得很大的改善，能減輕患者心理負(fù)擔(dān)，盡快恢復(fù)正常的工作和生活。”滕醫(yī)生說(shuō)道。