急性腎小球腎炎患者的健康教育及出院指導(dǎo)

一、【疾病知識(shí)】

急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,是一組起病急,以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為主要臨床表現(xiàn)的腎臟疾病,可伴有一過性腎功能損害。多見于鏈球菌感染后,其他細(xì)菌、病毒和寄生蟲感染后也可引起。

二、【休息與活動(dòng)】

急性期應(yīng)絕對臥床休息,癥狀比較明顯的需臥床體息4~6周,待肉眼血尿消失,水腫消退及血壓恢復(fù)正常后方可逐步增加活動(dòng)量。

三、【飲食】

急性期應(yīng)嚴(yán)格限制鈉的攝入(每天鹽的攝入量應(yīng)低于3g),病情好轉(zhuǎn),水腫消退,血壓下降可正常飲食,同時(shí)還應(yīng)限制液體、鉀的攝入,尤其尿量明顯減少者。另外,應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量,同時(shí)注意補(bǔ)充足夠的熱量和維生素。

四、【用藥指導(dǎo)】

急性腎小球腎炎的常用藥物為利尿、降壓、保腎藥物。有上呼吸道感染或皮膚感染的,選用無腎毒性的抗生素治療。

五、【出院指導(dǎo)】

1.休息與活動(dòng):病情穩(wěn)定后可從事一些輕體力活動(dòng),但1~2年內(nèi)應(yīng)避免重體力活動(dòng)?？蛇m當(dāng)參加體育活動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)注意避免勞累。

2.飲食同前。

3.用藥:了解藥物的名稱、劑量、用法、作用與副作用,堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥,避兔應(yīng)用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、兩性霉素、磺胺類等。

4.預(yù)防上呼吸道和皮膚感染:本病的發(fā)生常與呼吸道感染或皮膚感染有關(guān),且感染可增加其演變?yōu)槁阅I小球腎炎的發(fā)生率。注意保暖、加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生等預(yù)防呼吸道或皮膚感染?；几忻?、咽炎、扁桃體炎和皮膚感染后,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

5.心理調(diào)節(jié):急性腎炎為自限性疾病,預(yù)后良好,避免出現(xiàn)不良情緒。

6.自我監(jiān)測病情與隨訪的指導(dǎo):急性腎炎的完全康復(fù)可能需時(shí)1~2年。當(dāng)臨床癥狀消失后,蛋白尿、血尿等可能仍然存在,故應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測病情。