急性脊髓炎患者的健康教育及出院指導(dǎo)

一、【疾病知識(shí)】

急性脊髓炎是急性非特異性局限于數(shù)個(gè)節(jié)段的脊髓炎癥,常在感染后或疫苗接種后發(fā)病,表現(xiàn)為病變水平以下肢體運(yùn)動(dòng)障礙,各種感覺缺失以及自主神經(jīng)功能障礙。本病多數(shù)為病毒感染或疫苗接種后引起的機(jī)體自身兔疫反應(yīng)。脊髓血管缺血和病毒感染后,抗病毒抗體所形成的免疫復(fù)合物在脊髓血管內(nèi)沉積也可能是本病的發(fā)病原因。脊髓全長(zhǎng)均可累及,但以胸3~5節(jié)段最多見,其次為頸段和腰段。

二、【飲食】

予以高蛋白、高維生素且易消化的飲食供給足夠的熱量與水分,多吃蔬菜水果,以刺激腸蠕動(dòng),減輕便秘和腸脹氣。

三、【休息與活動(dòng)】

1.急性期因下肢癱瘓需臥床休息,減少活動(dòng)。

2.長(zhǎng)期臥床病人每2~3小時(shí)翻身一次,保持皮膚衛(wèi)生及床單清潔、干燥,使用氣墊床,受壓部位予以按摩,防止褥瘡形成。注意保暖,防止?fàn)C傷。

3.措尿困難者應(yīng)放置導(dǎo)尿管,注意保持尿管通暢,做好尿管護(hù)理,定期更換導(dǎo)尿管及引流袋,保持會(huì)陰部清潔,并注意尿顏色、量、性質(zhì)。

四、【用藥指導(dǎo)】

1.嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥,防止突然停藥所致的反跳現(xiàn)象。

2.使用激素時(shí)嚴(yán)格注意觀察有無骨質(zhì)疏松、感染、水電解質(zhì)紊亂及消化系統(tǒng)并發(fā)癥。

3.了解一般脂肪分布異常如滿月臉、向心性肥胖等在停藥后會(huì)自行消退。

五、【出院指導(dǎo)】

1.注意安全,防止受傷,避免受涼、疲勞等誘因。

2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。

3.加強(qiáng)肢體功能鍛煉和日常生活動(dòng)作的訓(xùn)練,做力所能及的家務(wù)及共作。

4.了解膀胱充盈及尿路感染的表現(xiàn),鼓勵(lì)病人多喝水,保持會(huì)陰部清潔。