甲狀腺癌患者的健康教育及出院指導(dǎo)

一、【疾病知識(shí)】

甲狀腺癌是頭頸部較常見的惡性腫瘤，約占全身惡性腫瘤的1%，女性發(fā)病率高于男性。除髓樣癌外，甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞。

二、【飲食】

1.術(shù)前，一般患者正常飲食。

2.術(shù)后，一般病人全麻清醒6小時(shí)后無惡心、嘔吐時(shí)可少量飲水，第二日可逐步過渡到清淡易消化半流質(zhì)和軟食，如(面條、稀飯、餛飩)。如需禁食者，醫(yī)生和護(hù)士會(huì)與您交代，何時(shí)進(jìn)食等醫(yī)生告知。

三、【用藥指導(dǎo)】

1.有些病人手術(shù)后需用“安定”，“非那根”肌肉注射，目的是使病人得到較好的休息。

2.如需禁食者，遵醫(yī)囑予以腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)，以保證病人得到足夠的營(yíng)養(yǎng)。

四、【術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)】

1.手術(shù)前訓(xùn)練。練習(xí)床上解小便，練習(xí)手術(shù)體位2次/日(將軟枕墊于肩部，保持頭低、頸過伸位)10分鐘/次，練習(xí)做深呼吸，有效咳嗽，預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

2.一般病人手術(shù)后第2天鼓勵(lì)病人做深呼吸，有效咳嗽，可幫助排痰，由護(hù)士評(píng)估后下床活動(dòng)，不能下床活動(dòng)者指導(dǎo)進(jìn)行下肢踝泵運(yùn)動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓發(fā)生。

3.對(duì)于甲狀腺癌患者做好心理安慰，告知患者大多數(shù)預(yù)后好，不需要化療，但要堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥。

五、【出院指導(dǎo)】

1.甲狀腺手術(shù)后需服用甲狀腺素片或優(yōu)甲樂的病人，該藥物宜餐前服用(如服用1~2片，宜早晨服用，如需服3片，早晨服2片，中午服1片) 具體服用片數(shù)見出院小結(jié)。

2.傷口拆線后3天可淋浴，一個(gè)月內(nèi)切口局部避免過分揉搓。

3.患者頸部功能鍛煉:術(shù)后七天后可逐漸進(jìn)行頸部各個(gè)方向的活動(dòng)，直至出院后3個(gè)月，行頸淋巴結(jié)清掃，豎切口的患者可向健側(cè)鍛煉以防傷口疤痕攣縮。

4.定期復(fù)查，4~8周門診復(fù)查。出院后若發(fā)現(xiàn)頸部出現(xiàn)結(jié)節(jié)、腫塊或異常時(shí)及時(shí)就診。