手腕關(guān)節(jié)痛是怎么回事

　　手腕關(guān)節(jié)痛是怎么回事

　　作者：齊偉亞

　　導致腕關(guān)節(jié)疼痛的致病因素非常多，急性和慢性均有，急性疼痛常見于暴力(用力提重物關(guān)節(jié)扭傷、球類運動、摔傷時手撐地等)導致的韌帶、軟骨損傷，以及腕關(guān)節(jié)內(nèi)骨折產(chǎn)生的血腫刺激等，而慢性疼痛常由于關(guān)節(jié)反復活動長期磨損導致的關(guān)節(jié)退行性變化，包括骨軟骨剝脫缺損或者形成游離體在關(guān)節(jié)腔內(nèi)嵌頓、韌帶等組織穿孔，此外還有類風濕關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生的炎性滑膜、關(guān)節(jié)囊內(nèi)腫塊壓迫以及創(chuàng)傷性月骨壞死都會導致關(guān)節(jié)疼痛。

　　腕關(guān)節(jié)雖然不大，卻是人體最為復雜的滑膜關(guān)節(jié)，在狹小的區(qū)域內(nèi)由尺骨、橈骨、8塊腕骨以及5塊掌骨共15塊骨頭、4個主要關(guān)節(jié)，多達27個關(guān)節(jié)面以及20多條韌帶構(gòu)成，因此腕關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)就像一款高級瑞士腕表一樣非常精細而復雜，再加上關(guān)節(jié)間隙狹窄，結(jié)果就是一旦損傷以后，診斷和修復都非常困難。

　　腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可以說是腕關(guān)節(jié)疾患診治領(lǐng)域的一道曙光，它既能夠在直視下觀察并找到導致疼痛的確切損傷位置從而明確診斷，又能夠同時進行必要的針對性的治療。關(guān)鍵它還是一項微創(chuàng)技術(shù)。避免了常規(guī)手術(shù)切口帶來的痛苦及術(shù)后疤痕。手術(shù)時，在腕背做幾個僅有2-3毫米的穿刺孔，腕關(guān)節(jié)鏡鏡頭像一根尖端帶有攝像頭的細針，插入腕關(guān)節(jié)腔內(nèi)，檢查關(guān)節(jié)內(nèi)部的情況。再插入一個探針，檢查韌帶、軟骨的損傷情況，是否有韌帶的斷裂、松弛以及關(guān)節(jié)軟骨的破裂，對病灶作精準的處理，由于傷口小，不但破壞較少的正常組織，術(shù)后恢復也快，可減少產(chǎn)生關(guān)節(jié)僵硬、肌腱粘連的機會。因此，腕關(guān)節(jié)鏡除將逐漸取代傳統(tǒng)手術(shù)，可更進一步幫助醫(yī)師清楚的看到關(guān)節(jié)內(nèi)構(gòu)造，對韌帶、軟骨的損傷，作精確治療，提升手術(shù)品質(zhì)。有研究顯示關(guān)節(jié)鏡診斷早期腕關(guān)節(jié)損傷的準確率為98%,而對不明原因關(guān)節(jié)疼痛的診斷也可達70%以上，可以說，腕關(guān)節(jié)鏡是診斷腕關(guān)節(jié)疼痛的金標準，同時，微創(chuàng)代表了今后外科發(fā)展的新方向。