“護士,護士,趕緊幫我喊醫(yī)生!我下邊一直在流血,褲子都濕透了!”
婦科門診電梯還未完全打開,就聽見一陣急促的呼救聲。
PART.1
40歲楚女士大出血緊急就醫(yī)
8月16日下午,臨近下班的時間,客服小姐姐邱微正在整理當天的就診資料,聽到呼喊聲,她趕緊迎上前查看情況。
只見年齡40歲左右,面色蒼白的楚女士(化名),正彎著腰,用毛巾捂著襠部,蹣跚著走出來,黑色的中褲暫未看出異樣,但鮮紅色的血液已順著小腿流到腳踝,滴滴答答的滴到了地板上。
“趕緊通知主任!”客服邱微喊道,一邊快速攙扶患者進入門診手術室,一邊安慰患者了解情況。
正在坐診的楊曉明主任聞聲已經從對面的診室跑了過來,“趕快送進手術室!”此時,導醫(yī)臺到門診手術室的道路上已經留下了一連串的血腳印。
躺在檢查床上的楚女士內外褲已全部浸血濕透,護墊上可見巴掌大小的血塊,此時陰道持續(xù)有鮮血流出。消毒,擴開陰道后,兩個鵝蛋大小的血塊又相繼涌了出來。
PART.2
為什么會突然大出血?
原來楚女士在近期的兩癌篩查中,查出HPV呈陽性,提示高危HPV52型感染并伴有陰道炎。
“HPV陽性,不就是要得宮頸癌嗎?”心急火燎的她在朋友的推薦下,在某養(yǎng)生館購買了據(jù)稱可以徹底根治該病癥的外陰洗劑和用于陰道填塞的中藥制劑。
每次用藥都能明顯感覺到陰道的不適感,“應該是藥物在起作用吧!”楚女士也就沒重視,每天堅持用藥。
8月15日中午,用藥的第四天,陰道突然出血,血流似月經量,感覺不對勁兒,楚女士趕到外院就診,并被予以陰道填塞止血治療后好轉。第二天,自行取出紗布后,再次出現(xiàn)陰道持續(xù)流血,這次的血流量明顯多于昨日,止不住。
楚女士緊急趕到仁慈婦產就診,于是就出現(xiàn)了文章開頭驚險的一幕。
PART.3
原來是亂用藥惹的禍
找到出血點是當務之急,楊曉明主任快速清理積血后,就看到陰道上三分之一黏膜和宮頸均呈糜爛狀,是非常明顯的灼燒傷。在陰道穹隆右側近宮頸處有一動脈仍在不停的往外冒血。
“找到出血點了!”楊曉明主任迅速用止血鉗夾住,行出血點縫合術,血終于被止住了!此時手術臺大片血跡,手術室的地面上也是血跡斑斑。
“陰道是血管比較豐富的器官,根據(jù)患者陰道壁的傷情,和近幾天的用藥情況,推斷藥物里應該是具有腐蝕性的成分,或者是含有酸、堿類的物質。
藥物腐蝕了陰道壁下的血管,這才導致黏膜的灼傷。整個糜爛面非常大,血雖然止住了,后續(xù)還需要換藥、抗感染治療,避免陰道的黏連。”楊曉明主任說。
PART.4
HPV檢測呈陽性怎么辦?
HPV病毒感染≠宮頸癌,感染了HPV病毒不必過于恐慌。
絕大部分女性的機體是能自動清除病毒的,只有少部分患者,病毒長期在體內存留,也就是我們經常說的持續(xù)性HPV感染,才有可能導致宮頸癌前病變,甚至逐漸進展為宮頸癌,這個過程通常需要10-15年的時間。
如果只是HPV感染,沒有宮頸病變,需要在醫(yī)生建議下選擇定期復查。但要注意的是,如果是高危型HPV感染(HPV16、18、31、33、45、52、58等),一定要及時就到正規(guī)醫(yī)院檢查,以排除是否有宮頸病變,切勿病急亂投醫(yī),從而耽誤病情。
楊曉明主任建議
有性生活的女性每隔兩到三年就要做一次HPV和宮頸細胞學檢查。
另外還有一點值得提醒的是,切勿為了治療或者保健等,隨意使用外陰洗劑或陰道填塞的中藥制劑。有問題一定要選擇正規(guī)醫(yī)院進行檢查和治療。
徐州仁慈醫(yī)院婦科擁有一支經驗豐富、責任心強、專業(yè)素質高的醫(yī)療技術團隊。學科帶頭人楊曉明主任臨床工作40余年,曾在法國進修婦產科專業(yè),擅長婦產科疑難雜癥的診斷治療,產科急危重癥的搶救,對不孕不育的診療有豐富的經驗。
婦科斥巨資引進日本奧林巴斯宮腔診療鏡、德國狼牌腹腔鏡、COOK導絲、LEEP刀等。除開展婦科常見病、多發(fā)病、不孕不育、無痛人流、疑難雜癥的常規(guī)診治外,對婦科常規(guī)及復雜疑難手術、婦科腫瘤手術放化療后綜合性治療、急危重癥病人的搶救、少罕見病的診治等有著豐富的經驗。
仁慈婦科擅長宮腔鏡、腹腔鏡、陰道鏡等婦科微創(chuàng)手術,其中,婦科首席專家,“中國盆底之父”童曉文教授指導開展的經陰道經閉孔無張力尿道中段懸吊術治療壓力性尿失禁,取得較好效果,并形成??铺厣?/p>