21歲患者工作時被98%濃硫酸燒傷，化學燒傷

　　患者男性，21歲，于5月22日早上8時許在工作中不慎跌入盛有數(shù)立方米98%濃硫酸的水泥池中，導致全身除頭頂、雙手手指、雙足足趾外特大面積燒傷。

　　患者入院時癥狀

　　患者入院時呈重度休克，同時并發(fā)應激性潰瘍，消化道廣泛性出血。燒傷創(chuàng)面不僅面積大，達82%，同時深度深，全部為三度和四度創(chuàng)面(雙側(cè)脛骨和雙足背肌肉、肌腱和骨質(zhì)壞死)。

　　患者傷情特點

　　第一，患者為98%濃硫酸燒傷，屬化學燒傷。濃硫酸具有很強的腐蝕性，對組織的損傷很大。

　　第二，患者創(chuàng)面面積達82%，全部為三、四度創(chuàng)面，在徐州地區(qū)乃至國內(nèi)都非常罕見。

　　患者治療方案

　　第一，焦痂切開減張術(shù)：入院后，燒傷科專家先進行液體復蘇抗休克，防治消化道出血治療，而后行胸腹部及四肢燒傷焦痂切開減張術(shù)，以改善呼吸和解除因腫脹導致的四肢血管神經(jīng)受壓癥狀，最大限度地挽救四肢功能和預防急性腎功能衰竭等并發(fā)癥?？剐菘顺晒螅殃懤m(xù)進行了四次大手術(shù)，將全身壞死組織徹底切除，切除重量達13公斤，以消滅細菌感染的溫床，并進行了首次自體皮移植術(shù)(頭皮供皮)。

　　第二，植皮術(shù)：下一步燒傷專家擬分次進行植皮術(shù)，逐漸覆蓋切痂創(chuàng)面。由于供皮區(qū)僅為頭皮，須反復多次進行取皮和植皮，預計手術(shù)多達十余次。順利治療后，患者一些部位將遺留不同程度功能障礙，屆時，需行相應的整形手術(shù)。患者住院時間預計將超過三個月。