腦梗塞病人的健康指導

　　一、【入院指導】

　　1.熱情接待，了解患者病情，心理狀態(tài)，進行初步評估。

　　2.介紹科室一般情況：包括介紹環(huán)境，科室的各種規(guī)章制度，科主任、護士長、管床醫(yī)生、責任護士的姓名，查房、治療、護理的時間安排，幫助患者熟悉病區(qū)環(huán)境。

　　3.與疾病有關(guān)的健康知識介紹，介紹腦梗塞形成的常見危險因素有：(1)腦血管硬化;(2)高血壓;(3)高血脂;(4)高血粘度;(5)糖尿病。介紹腦梗塞的前趨癥狀：頭痛、頭昏、肢體麻木無力等。介紹腦梗塞的分型：有完全型中風和進展型中風。完全型中風是指起病6小時內(nèi)病情即達到高峰;進展型中風則指局限性腦缺血逐漸進展數(shù)天內(nèi)呈階梯式加重。介紹的目的是讓病人及其家屬了解疾病有關(guān)的知識，更好的預防疾病的進展和配合治療。

　　二 【心理指導】

　　1.疾病者驟然起病引起偏癱容易產(chǎn)生悲觀和擔心;有失語可有急躁、焦慮心理，護理人員要以高度負責的精神予以關(guān)心和體貼，加強巡視，與病人交談，傾聽其主訴，了解其心理狀態(tài)，耐心告訴病人良好的心情對疾病的治療會起到事半功倍的作用，并可介紹與疾病有關(guān)的治療和轉(zhuǎn)歸情況，使其樹立信心，積極配合治療。同時要為病人切實解決一些生活中的實際困難。

　　2.恢復期：病人常因癱瘓、生活不能自理、失語而出現(xiàn)悲觀、抑郁的心理，應告知病人肢體功能恢復是一個循序漸進的過程，不能操之過急，在起病后數(shù)月甚至一年以內(nèi)只要能堅持活動和鍛煉癱瘓的肢體功能仍然可以恢復。還要做好家屬的工作，鼓勵親屬多探視，使病人充分享受親情，增加治愈的信心和勇氣。

　　三、【檢查治療指導】

　　1.檢查指導：腦血管造影可顯示血栓形成的部位，程度及側(cè)肢供血情況，檢查前應全面了解病人的心、肺、腎功能的情況，常規(guī)做出凝血時間、血小板檢查;對右腹股溝穿刺區(qū)域備皮，對病人做做解釋工作，解除顧慮和擔心，術(shù)后還要注意穿刺部位有無滲血滲液，并用約500g重的沙袋按壓穿刺部位。

　　2.治療指導：(1)用東菱克栓酶、尿激酶等藥物溶栓治療時可發(fā)生過敏反應及出血傾向，應檢查凝血機制，發(fā)現(xiàn)出血征象應立即報告醫(yī)生;(2)應用阿司匹林抗凝治療時，可引起較重的胃腸道反應，宜飯后服用;(3)服用降壓藥時，要定時服藥，不可擅自服用多種降壓藥或自行停藥、調(diào)藥;(4)光量子血療的目的是增加腦血氧的含量，促進腦細胞功能恢復、降低血脂和血粘度，治療前應避免饑餓，血壓不宜降的太低。治療時應固定好穿刺部位，防止針頭脫出;(5)高壓氧療是指病人在密閉的加壓裝置中吸入高壓力(2~3個大氣壓)、高濃度的氧和氮，由于艙內(nèi)氧濃度較高，故應高度重視防火防爆。加壓和減壓過程中艙內(nèi)有一定溫度變化，應備好保暖衣服以防著涼。加壓時如出現(xiàn)耳部不適或疼痛，應鼓勵病人捏鼻，鼓氣或做吞咽動作。

　　四、【飲食指導】

　　1.飲食應以低脂、低膽固醇、低鹽、適量碳水化合物、豐富維生素為原則，減少動物脂肪、蛋黃、帶魚、動物內(nèi)臟及糖果甜食，多吃瘦肉、魚蝦、豆制品、新鮮蔬菜水果。

　　2.要控制總熱量，防止超重。

　　3.可適當飲茶。

　　4.要戒煙酒。

　　5.對吞咽困難的病人應給予坐位或頭高側(cè)臥位進行喂食，應緩慢喂入。

　　6.飲食嗆咳者可插胃管進行鼻飼流汁，防止吸入性肺炎的發(fā)生。

　　五、【出院指導】

　　1.出院后要進行康復鍛煉，訓練時最好有專人陪護，不要隨意更改訓練計劃。

　　2.積極治療本病的致命危險因素，加強對動脈硬化、高脂血癥、高血壓、糖尿病的預防。

　　3.保持良好的生活習慣，按時休息。

　　4.清淡飲食、戒煙酒，減輕體重。

　　5.保持情緒穩(wěn)定，避免過度操勞。

　　6.定期復查血壓、血糖、血脂，堅持在醫(yī)生指導下正確服藥