#微病例# 兒童易患“甲下骨疣”

        病情：患兒是一名9歲男孩，三個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右足第五趾趾甲下突起，隨后突起逐漸增大，并伴有疼痛，趾甲也嚴(yán)重變形，穿不了鞋子，家長很擔(dān)心。

        就診：孩子爺爺帶著孩子來到徐州仁慈醫(yī)院足踝外科，曹廣超主任和趙亮醫(yī)師一起給孩子做了甲下腫物切除、甲床修補(bǔ)手術(shù)，腫物送病理檢查顯示為甲下骨疣。

        大夫說：足踝外科趙亮醫(yī)師介紹，生活中經(jīng)常能看到這類情況，特別是小孩，甲下骨疣很是常見。甲下骨疣是發(fā)生于手指、足趾末節(jié)骨的單發(fā)良性骨腫瘤，有人稱作次蹄類外生骨疣。由于甲下骨疣發(fā)生于末節(jié)指(趾)骨，臨床表現(xiàn)為指(趾)尖部及指(趾)甲畸形，但因瘤體生長緩慢，病人不易注意，而未能得到及時(shí)的診斷與治療。

        本病多伴有局部的輕度疼痛、腫脹和功能障礙，并常伴有甲周感染，結(jié)合X線片在末節(jié)指(趾)骨遠(yuǎn)端有骨性腫物隆起，即可明確診斷。臨床上需與甲周部血管瘤、粘液纖維瘤、下疣贅、嵌甲感染等相鑒別，應(yīng)做到早期診斷和治療。目前尚未見有復(fù)發(fā)和惡性病變的報(bào)道。手術(shù)治療除應(yīng)切除瘤體外，應(yīng)注意修復(fù)甲床和矯正趾末節(jié)的外形?；未植诘闹讣撞坏绊懨烙^，也影響趾端功能，給工作和生活帶來不便。我們采用甲床舌形切開的方法，直視下由遠(yuǎn)端剝離、掀開甲床，保持甲床光滑，術(shù)后均長出平滑的新甲，足趾的外形和功能均較滿意。
　
病例提供：仁慈醫(yī)院足踝外科 趙亮