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【微病例】小小鉛筆頭在男童手指里“游走”，痛到扎心！竟是兩年前扎進(jìn)去的……
時(shí)間:2018-05-31 來(lái)源:未知 閱讀:次
病情：
患兒七歲，兩年前不慎被“鉛筆”刺傷右手中指，傷口愈合后未予重視，近一個(gè)月發(fā)現(xiàn)原刺傷位置疼痛，有異物感。
就診：
患兒前期于外院攝片后發(fā)現(xiàn)右手中指內(nèi)有異物，打算手術(shù)取出，但切開(kāi)皮膚后未找到異物，遂放棄。傷口愈合后患兒家長(zhǎng)帶患兒前來(lái)仁慈醫(yī)院門診，查體后發(fā)現(xiàn)原切口已愈合，攝片及彩超均提示手指內(nèi)異物已改變位置?？紤]鉛筆已隨肌腱游走，安排手術(shù)。
術(shù)中證實(shí)了術(shù)前的判斷，發(fā)現(xiàn)鉛筆頭已經(jīng)跟隨肌腱的滑動(dòng)“藏”到了腱鞘內(nèi)，打開(kāi)部分腱鞘，將其順利取出。
大夫說(shuō)：
體內(nèi)異物殘留的主要危害是異物引起的感染、功能障礙以及對(duì)重要臟器、血管、神經(jīng)的損傷，其中一些有毒的殘留物，隨著時(shí)間延長(zhǎng)還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)毒害作用。另外，像鉛筆頭、玻璃碎片、鋼針一類的細(xì)小異物，會(huì)隨著肌肉的收縮或胃腸的蠕動(dòng)，向深部組織游走，受傷當(dāng)時(shí)雖然不會(huì)引起明顯危害，但一旦傷及重要的血管和臟器，后果不堪設(shè)想。所以，如果一旦發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有異物留存，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院取出，避免損傷血管、神經(jīng)和臟器，帶來(lái)無(wú)法挽回的傷害。
病例提供：徐州仁慈醫(yī)院手外科一病區(qū) 李甲
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