腰肌勞損的預(yù)防與康復(fù)治療

一、什么是腰肌勞損？

腰肌勞損是指腰部肌肉及其附著點(diǎn)的積累性損傷，引起局部慢性炎癥的疾病。具有慢性、病程長、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。

二、腰肌勞損的好發(fā)人群

30～50歲的中青年人為高發(fā)人群。70%的成年人都曾發(fā)生過腰肌勞損導(dǎo)致的腰背部疼痛。

三、腰肌勞損的疾病類型

動(dòng)力性腰肌勞損：患病人群多為從事體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)的人。

靜力性腰肌勞損：患病人群多為久坐和久站的人。

四、哪些原因會(huì)引起腰肌勞損？

1、基本原因：急性損傷未愈，慢性炎癥反應(yīng)，腰椎先天畸形及后天損傷。

2、誘發(fā)因素：除了久坐、久站、不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)重物、長時(shí)間腰部負(fù)重運(yùn)動(dòng)外，肥胖也是腰肌勞損的誘因之一。

五、腰肌勞損有哪些表現(xiàn)？

（一）典型表現(xiàn)

1、疼痛。一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰部酸痛或脹痛，可向臀部放射。站立或扭轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇。

2、其他癥狀：包括一側(cè)或兩側(cè)骶棘肌輕度壓痛，腰骶部酸痛不適。

（二）伴隨癥狀

部分患者伴有骨質(zhì)疏松、脊柱腰段的生理性彎曲改變或輕度側(cè)彎等改變。

六、腰肌勞損需要做哪些檢查？

1、體格檢查。腰背部壓痛點(diǎn)較為廣泛，多在脊柱棘突兩旁、椎體橫突附近、骶髂關(guān)節(jié)處。直腿抬高試驗(yàn)陰性，不伴有肢體麻木或皮膚感覺異常等。

2、影像學(xué)檢查。老年患者可發(fā)現(xiàn)腰椎骨質(zhì)增生，少數(shù)病人可伴有脊柱畸形。

七、腰肌勞損有哪些治療方法？

1、一般治療。

避免久坐久站，使用正確的姿勢搬運(yùn)重物，減輕體重等。適當(dāng)活動(dòng)或經(jīng)常變換體位。睡覺時(shí)用小枕墊于腰部，站立時(shí)用兩手叉腰。必要時(shí)可佩帶護(hù)腰。

2、藥物治療。

非甾體類抗炎藥。如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬巴布膏等外用于腰背部疼痛處；如果疼痛劇烈，可加用依托考昔、塞來昔布等藥物口服。

封閉治療。如果腰骶部出現(xiàn)特定的疼痛點(diǎn)或部位，必要時(shí)可考慮進(jìn)行封閉治療。

3、中醫(yī)治療。

包括中藥內(nèi)服、中藥外用、手法治療（與揉按、拿捏等手法相似）和針灸治療。

八、如何預(yù)防腰肌勞損？

1、通過體育鍛煉加強(qiáng)腹部、腰部核心肌群力量，比如游泳、騎自行車和快走，就是很好的有氧運(yùn)動(dòng)。

2、使用正確的重物搬運(yùn)方式，如蹲舉以抬起重物。如有條件，可佩戴護(hù)腰后搬運(yùn)。保持正確的站姿和坐姿，避免久坐久站。

3、戒煙酒，吸煙和飲酒可導(dǎo)致腰痛和退行性脊柱疾病。

4、使用相對較硬的床墊，以保持脊柱的正常生理彎曲。

5、保持健康的體重，注意腰部的防寒保暖，避免潮濕，根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物。