糖尿病該如何防治？

2020年11月14日是第14個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日，今年的宣傳主題是“護(hù)士與糖尿病”。旨在強(qiáng)化護(hù)理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用，有效干預(yù)糖尿病危險(xiǎn)因素，促進(jìn)高危人群和患者的早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)，提高糖尿病患者自我管理能力，切實(shí)降低糖尿病危害，保護(hù)人民群眾身體健康。

一、糖尿病高危人群

具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群

1、年齡≥40歲

2、超重與肥胖

3、高血壓

4、血脂異常

5、靜坐生活方式

6、糖尿病家族史

7、妊娠糖尿病史

8、巨大兒（出生體重≥4Kg）生育史

6.1 mmol/L≤空腹血糖（FBG）<7.0mmol/L，或7.8mmol/L≤糖負(fù)荷2小時(shí)血糖（2hPG）<11.1mmol/L，為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期，屬于糖尿病的極高危人群。

二、糖尿病定義

糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕），出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個(gè)條件的人，可以診斷為糖尿?。?/p>

1、一天中任一時(shí)間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；

2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；

3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

三、糖尿病控制不良將產(chǎn)生嚴(yán)重危害

糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常，長(zhǎng)期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者過(guò)早死亡。糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。

1、糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心腦血管疾病發(fā)病年齡提前，病情更嚴(yán)重；

2、糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常；

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因；

4、糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見(jiàn)原因之一；

5、糖尿病足嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。

四、糖尿病的預(yù)防

1、普及糖尿病防治知識(shí)；

2、保持合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的健康生活方式；

3、健康人群從40歲開(kāi)始每年檢測(cè)1次空腹血糖，糖尿病前期人群建議每半年檢測(cè)1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖；

4、及早干預(yù)糖尿病前期人群；

5、通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)，使超重肥胖者體重指數(shù)達(dá)到或接近24，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)下降35-58%。

五、糖尿病患者的綜合治療

1、營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病的五項(xiàng)綜合治療措施；

2、糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調(diào)整血脂和控制體重，糾正不良生活習(xí)慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動(dòng)，可明顯減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；

3、糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生和/或護(hù)士的指導(dǎo)下開(kāi)展；

4、積極治療糖尿病，平穩(wěn)控制病情，延緩并發(fā)癥，糖尿病患者可同正常人一樣享受生活。

六、護(hù)士與糖尿病

護(hù)士在糖尿病健康管理中發(fā)揮著重要作用：

1、促進(jìn)高危人群和患者的早期發(fā)現(xiàn)，確保高危人群得到及時(shí)干預(yù)，患者得到及時(shí)治療。

2、為糖尿病患者提供自我管理的專業(yè)培訓(xùn)及心理輔導(dǎo)，減少并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

3、對(duì)2型糖尿病危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，預(yù)防糖尿病發(fā)生。