【智慧骨科】 精確度達0.2毫米！天璣“導航” 精準置釘復位股骨頸骨折

2月2日，仁慈醫(yī)院關節(jié)科、運動醫(yī)學科張傳開主任團隊完成一例天璣骨科機器人導航下精準置釘復位股骨頸骨折手術，骨科機器人的參與讓原本復雜的手術更加精準、微創(chuàng)。這已是我院引進江蘇省第二臺天璣骨科機器人以來，完成的第446例骨科機器人手術病例。

這是一位33歲的男性患者，干活時不慎從3米高梯子上摔落，導致“右股骨頸骨折，斷端錯位”，當?shù)蒯t(yī)生建議手術治療?；颊叽蚵牶?，得知徐州仁慈醫(yī)院是三級骨科醫(yī)院，可采用骨科機器人進行微創(chuàng)手術，從老家趕來就診。

術前影像

關節(jié)科、運動醫(yī)學科張傳開主任給患者完善相關檢查，該患者的各項指征符合進行股骨頸骨折機器人手術的要求。

2月2日，張傳開主任郝亮閆成尚醫(yī)生團隊為患者進行骨科機器人導航下復位股骨頸骨折手術?；颊弑煌七M手術室，麻醉、連接機器人導航裝置、術中C型臂透視、手法復位后，在骨科機器人導航下精準置入三枚空心螺釘進行骨折內(nèi)固定，C型臂透視顯示：螺釘位置與術前規(guī)劃一致，固定效果可靠。手術僅花了50分鐘，一氣呵成，非常成功。術中出血量僅10ml，手術創(chuàng)口僅1厘米，術后幾乎感覺不到疼痛，患者和家屬都挺滿意。

機器人“C臂”術中透視及釘?shù)酪?guī)劃

精確置釘

術后影像

張傳開主任介紹，傳統(tǒng)骨科手術治療股骨頸骨折難度高，需要切開復位鋼板內(nèi)固定，患者創(chuàng)傷大，術后并發(fā)癥多;尤其是置釘位置，需要借助C型臂反復透視，依靠醫(yī)生的空間想象和徒手操作確定螺釘置入方向，往往無法實現(xiàn)精確定位。采用機器人手術，定位、置釘更加精準，讓手術醫(yī)生有了“透視眼”，做到了“指哪打哪”，精確度誤差控制在0.2毫米以內(nèi)，實現(xiàn)了定位精準、軟組織損傷小、手術切口小、手術安全性高的預期目標。整個手術過程中，透視次數(shù)大幅減少，對患者及醫(yī)護人員的放射保護大大增強。

智能 微創(chuàng) 精準——天璣骨科機器人

天璣骨科機器人，是目前世界上唯一能夠開展四肢、骨盆骨折以及脊柱全節(jié)段(頸椎、胸椎、腰椎、骶椎)手術的骨科機器人，可用于全身十三處以上部位，精準度達到亞毫米級，實現(xiàn)了機器人引導三維空間手術設計完美呈現(xiàn)。

“天璣”由北京積水潭醫(yī)院、北京航空航天大學、中國科學院深圳先進院、天智航公司等合作研發(fā)，歷時十五年，團隊先后攻克導航技術、機器人技術等一系列基礎和臨床難題，成功研制。相關研究先后獲得北京市科技進步一等獎兩項，國家科技進步二等獎一項，2016年獲得中國第一個國產(chǎn)手術機器人最高等級產(chǎn)品注冊證。

徐州仁慈醫(yī)院2019年底引進江蘇省第二臺天璣骨科機器人，一年來骨科9個病區(qū)已完成機器人引導下手術440多例，“天璣”以它強大的光學追蹤系統(tǒng)和操作穩(wěn)定的機械臂，幫助骨科醫(yī)生精準完成手術，降低了手術風險，使骨科手術更精準、更微創(chuàng)、患者更快康復。

專家介紹

張傳開

主任醫(yī)師，關節(jié)科、運動醫(yī)學科主任，副教授

從事骨科工作36年，曾于解放軍第八十八醫(yī)院全軍骨科中心、同濟大學附屬第十人民醫(yī)院關節(jié)中心進修深造。

發(fā)表學術論文近30篇，獲軍隊科學技術進步獎二等獎2項，三等獎3項;榮立三等功2次;2019年度獲徐州市科技進步三等獎。

專業(yè)特長：骨科創(chuàng)傷、人工關節(jié)和關節(jié)鏡微創(chuàng)技術，對肩、膝、髖及踝關節(jié)疾病的診斷和治療有獨到的見解。