提升應(yīng)急能力 筑牢生命防線——徐州仁慈醫(yī)院開展RHD陰性患者緊急搶救用血應(yīng)急演練

為提高我院醫(yī)務(wù)人員緊急搶救應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)調(diào)能力，確保在特殊情況下能夠快速有效地?fù)尵炔∪松?，進(jìn)一步提升醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治水平，2024年8月14日下午，徐州仁慈醫(yī)院在急診科、輸血科開展RhD陰性患者緊急搶救輸血應(yīng)急演練。演練由醫(yī)務(wù)處牽頭組織，副院長(zhǎng)許洪升任總指揮，輸血科、急診科聯(lián)合實(shí)施。

本次演練模擬120急救中心接警后，將一位嚴(yán)重車禍傷患者（張某某，女性，30歲）送到徐州仁慈醫(yī)院急診科，該患者全身多處骨折，脾臟等臟器破裂，失血性休克，情況十分危急，需要馬上手術(shù)，急需緊急輸血，但檢出該患者血型為A型RhD陰性，在輸血科無陰性同型血庫(kù)存的情況下，需要先輸注RhD陽(yáng)性血搶救，隨即再?gòu)难揪o急調(diào)配陰性血，實(shí)施救援。

我院急診科開展緊急救援并逐級(jí)上報(bào)，經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，啟動(dòng)非同型緊急輸血應(yīng)急預(yù)案。從用血申請(qǐng)、授權(quán)、樣本采集與送檢、交叉配血、發(fā)血核對(duì)、血液運(yùn)輸、血液輸注等環(huán)節(jié)開展演練，輸血科胥艷主任進(jìn)行全程參與和指導(dǎo)，各相關(guān)科室緊密配合，輸血科與徐州市血液中心及時(shí)協(xié)調(diào)，快速完成血液調(diào)配，使傷員在第一時(shí)間得到臨床輸血治療。

采集標(biāo)本前核對(duì)患者信息

輸血科主任講述簽署非同型輸血治療同意書注意事項(xiàng)

醫(yī)生告知家屬輸血治療的風(fēng)險(xiǎn)與利弊

醫(yī)患簽署非同型輸血治療知情同意書

準(zhǔn)備派送配血標(biāo)本和輸血申請(qǐng)單

觀察凝聚胺交叉配血結(jié)果

輸血前核對(duì)血袋及患者信息

演練結(jié)束后，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此次演練過程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，從整體預(yù)案設(shè)計(jì)、專業(yè)知識(shí)、科間合作等方面進(jìn)行復(fù)盤分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，保障醫(yī)療安全。

許洪升副院長(zhǎng)對(duì)應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)

副院長(zhǎng)許洪升最后作總結(jié)：演是為了練，練是為了當(dāng)真正的突發(fā)事件來臨時(shí)，我們能夠全力以赴去應(yīng)對(duì)。本次演練中，胥艷主任特地選取了一位年輕女性患者作為案例，是有特殊用意的。對(duì)于熊貓血女性患者來說，輸入陽(yáng)性血可能會(huì)影響病人將來的生育。作為醫(yī)務(wù)人員，我們既要保障患者知情權(quán)，又要堅(jiān)持生命安全第一的急救原則，因此，在與家屬溝通時(shí)要盡可能講明白、說清楚，全面且高效地完成風(fēng)險(xiǎn)告知。同時(shí)，希望全體醫(yī)務(wù)人員都要熟悉緊急用血應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容和操作規(guī)范，要未雨綢繆，防患于未然，確保在意外發(fā)生時(shí)，緊急輸血綠色通道的暢通，以保證患者生命安全。

通過此次演練，加強(qiáng)了我院急診科、輸血科人員對(duì)特殊情況下緊急輸血的處置能力，也進(jìn)一步增強(qiáng)了緊急大量輸血的安全意識(shí)。徐州仁慈醫(yī)院也將以此次演練為契機(jī)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化流程，對(duì)演練過程中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行不斷完善，提升應(yīng)急處置能力，為醫(yī)院臨床用血提供更加有力的保障！