3D打印助力髖臼骨折——徐州仁慈醫(yī)院3D打印技術助力骨科手術再獲新進展

　　9月29日，髖臼骨折的王女士從仁慈醫(yī)院手術室被推了出來，這臺手術比平常同類手術少用了1個小時的時間，不但省了醫(yī)療費，而且手術創(chuàng)傷小、術中出血少，減少了病人痛苦。而這一切都依賴于該院骨二科術前通過3D打印技術，精確模擬了王女士髖骨模型和骨折部位大小位置，大大降低了術中誤損傷的風險。

　　今年9月22日下午，家住安徽蕭縣的王女士騎摩托車和一輛貨車發(fā)生碰撞，坐在地上無法動彈，被送到仁慈醫(yī)院，經(jīng)急診科檢查發(fā)現(xiàn)王女士髖臼骨折、髖關節(jié)脫位，醫(yī)生用手法復位和骨牽引處理。

　　主治醫(yī)師任海東介紹，髖臼骨折在創(chuàng)傷類手術里難度系數(shù)更高，而且王女士的骨折部分在骨盆左下位置，面積也比較大，而且這部分血管、神經(jīng)豐富。按照以往的手術要通過片子來確定位置，但X光片畢竟是平面化影像，醫(yī)生在術中要充分發(fā)揮立體想象空間，憑借經(jīng)驗進行手術，手術時間長、出血量大。

術前CT三維成像
 

　　為了漸少病人痛苦，在和病人及家屬溝通后，仁慈醫(yī)院骨科專家組商議后決定通過術前CT三維成像，1:1復原3D打印髖骨及骨折模型，清晰地顯示出患者骨折部位及各血管、神經(jīng)的解剖位置，輔助完成手術。

徐州首例3D打印助力髖臼骨折手術

　　任海東介紹，通過3D打印技術，能讓醫(yī)生在術前準確了解手術位置和鋼板位置，減少手術時間，術中出血少，減少病人痛苦，也為病人家屬節(jié)省手術費用。這也是仁慈醫(yī)院繼上次3D打印助力斷指再造手術之后，又一次借助3D技術開展的創(chuàng)傷手術——3D打印助力髖臼骨折手術。

　　在今年6月份，仁慈醫(yī)院手足顯微外科利用3D打印技術為一名斷指患者進行手指再造手術。32歲的李某左手嚴重外傷導致第2-5指缺損，僅拇指健全，左手功能障礙，嚴重影響日常生活及工作。

　　據(jù)了解，他的手術難度主要在兩大方面：一是手部組織損傷嚴重，局部廣泛疤痕增生，指殘與周圍血管、神經(jīng)關系不明，術中稍有閃失，即可能造成指體壞死、截指的嚴重后果；二是傷手四個手指缺損，傳統(tǒng)再造方法是憑醫(yī)生經(jīng)驗進行大致設計，需按缺損量擴大1.1倍切取，多余組織還需再修剪，造成組織浪費，及對供區(qū)造成過度損傷，影響足部行走。

　　李先生的治療專家組確定了3D打印個性化治療方案，首先利用CT重建了患者左手三維圖像，然后利用專業(yè)軟件以健側手鏡像模擬設計，最后以3D技術打印出1:1理想的殘缺“指體”，清晰的顯示了患肢各血管、神經(jīng)的解剖位置，輔助完成手術的精確設計，大大降低了術中誤損傷的風險，縮短了手術時間，最終成功完成手指再造。通過3D打印技術進行訂制式的精確設計，術后外觀更接近原貌，也有利于患指功能的恢復。

　　徐州市醫(yī)學會骨科學分會手外科學組組長、徐州仁慈醫(yī)院業(yè)務院長石榮劍在接受采訪時表示，隨著3d打印技術在醫(yī)療領域持續(xù)發(fā)展，很多復雜、高難度手術將變得越來越精準，造福于更多患者。

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　　徐州仁慈醫(yī)院骨科設施先進，擁有C型臂、床邊攝片機、骨科牽引床，骨密度儀等先進設備。率先引進“脊柱前后路固定技術”、“骨盆骨折內(nèi)外固定技術”、“四肢關節(jié)置換技術”，“SuperPath微創(chuàng)傷髖關節(jié)置換術”、關節(jié)鏡技術等，安全高效治療各種骨病，并成立了國內(nèi)首家“骨創(chuàng)傷外固定治療中心”，

　　徐州仁慈醫(yī)院骨科應用目前世界上先進的Ilizarov骨科技術，已開展1萬多例骨創(chuàng)外科手術，行500多例環(huán)形外固定架延長、矯形手術，針對嚴重復雜性骨折、骨缺損、骨外露、骨感染(骨髓炎)、重度馬蹄內(nèi)外翻足，肢體短縮等各種肢體畸形具有其他治療方法無法比擬的優(yōu)勢，被國際骨科界認為骨科發(fā)展史上新的里程碑。