一條腿的“生死”8小時(shí)——徐州仁慈醫(yī)院完成髂外動(dòng)脈人工血管移植

　　8小時(shí)有多短?也許還不夠有些人睡一覺;8小時(shí)有多長(zhǎng)?足夠一臺(tái)手術(shù)來拯救危重患者。

　　來自邳州的莊先生，在今年10月10日就經(jīng)歷了這么一個(gè)夜晚，8小時(shí)中，如坐過山車般體驗(yàn)一把從“可能面臨截肢”到“成功移植人工血管”的悲喜轉(zhuǎn)變過程，如今已順利出院，在昨日的復(fù)查中顯示血管運(yùn)行良好。

　　騎車摔倒面臨截肢

　　又一個(gè)小夜班結(jié)束，像平時(shí)一樣，莊先生騎著電動(dòng)助力車準(zhǔn)備返家。車速較快，加上夜晚視線較差，一時(shí)不察，電動(dòng)車撞上了停在路邊的汽車。巨大的沖力，讓他的身體大幅度前傾，小腹部重重的頂?shù)搅塑嚢咽稚?。雖沒有外傷出血，卻感覺異常疼痛。

　　到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診檢查后，醫(yī)生初步診斷為“左下肢血運(yùn)障礙”，發(fā)現(xiàn)血管損傷但因無條件修復(fù)，在進(jìn)行簡(jiǎn)單的處理后，邳州當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議立即轉(zhuǎn)院。

　　凌晨3點(diǎn)29分，莊先生被家人送到徐州仁慈醫(yī)院。此時(shí)已經(jīng)離損傷過去了將近三個(gè)半小時(shí),而從半個(gè)小時(shí)前接到轉(zhuǎn)院電話時(shí)，仁慈醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員就已經(jīng)做好了準(zhǔn)備。

　　手術(shù)臺(tái)上與時(shí)間賽跑

　　“送來的時(shí)候左下肢冰涼，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院懷疑傷到了靜脈，咱們檢查做血管造影發(fā)現(xiàn)血管已經(jīng)栓塞了”，當(dāng)晚值班的仁慈醫(yī)院手外科專家張旭陽介紹，四肢主干動(dòng)脈損傷的患者臨床上病情急。通常情況下動(dòng)脈損傷6-8小時(shí)內(nèi)是安全時(shí)限，像他這種情況如果超過8小時(shí)左腿就保不住了，缺血時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)肢體存活率時(shí)機(jī)影響越大。如果不能盡早恢復(fù)血循環(huán)，最終，很可能會(huì)被截肢處理。

　　入院檢查CTA

　　“你看這份入院時(shí)的CTA檢查，盆骨血管損傷(左髂外動(dòng)靜脈、股動(dòng)靜脈)，左下肢筋骨模式綜合征，腹部、下背等多處肌肉肌腱損傷。”徐州仁慈醫(yī)院手外科李明醫(yī)生介紹，以前血管缺損是移植自體其他部位血管來代替，但是這次患者堵的是主動(dòng)脈，沒有那么粗的自體血管替代。經(jīng)過醫(yī)院手足顯微外科多位專家對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，為其量身制定了人工血管移植修復(fù)長(zhǎng)段栓塞髂外動(dòng)脈手術(shù)方案，一段直徑相仿、長(zhǎng)度適中的人工血替換損傷血管，重建血循環(huán)。

　　手術(shù)持續(xù)5個(gè)小時(shí)，取得圓滿成功，患者在重癥監(jiān)護(hù)室觀察了十多天被轉(zhuǎn)入普通病房，目前患者恢復(fù)情況良好，已出院。

　　術(shù)后18天CTA檢查恢復(fù)良好

　　十六年鑄就“手外龍頭強(qiáng)科”

　　徐州仁慈醫(yī)院手外科為徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？疲瑩碛幸恢旮涣?qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的專家團(tuán)隊(duì)，配備有國(guó)內(nèi)更好的顯微外科手術(shù)設(shè)備，在斷肢再植、拇手指再造等方面有突出的創(chuàng)新，在復(fù)合組織瓣游離移植治療四肢大面積缺損及骨不連、瀕臨截肢肢體保肢、手功能重建等方面，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

　　據(jù)了解，此次人工血管移植修復(fù)長(zhǎng)段栓塞髂外動(dòng)脈手術(shù)，是我院微創(chuàng)外科與血管外科技術(shù)的一次完美結(jié)合。該例手術(shù)的成功實(shí)施，進(jìn)一步推進(jìn)和拓寬了徐州仁慈醫(yī)院手足顯微外科的技術(shù)水平，同時(shí)也標(biāo)志著徐州仁慈醫(yī)院手外科在微創(chuàng)及血管外科領(lǐng)域達(dá)更上一個(gè)臺(tái)階。