肺癌病人的健康指導(dǎo)

　　一、入院指導(dǎo)

　　1.熱情接待，了解病人的病情和心理狀態(tài)，進(jìn)行初步評(píng)估。

　　2.介紹科內(nèi)一般情況：科主任. 護(hù)士長(zhǎng). 床位醫(yī)生. 責(zé)任護(hù)士.，介紹住院環(huán)境.如洗漱間，茶水間，浴室，衛(wèi)生間，醫(yī)護(hù)辦公室。

　　3.介紹與疾病相關(guān)知識(shí)：本病主要與吸煙，大氣污染，職業(yè)致癌因素等有關(guān)，發(fā)病初期一般無(wú)明顯表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，繼而出現(xiàn)胸悶，氣喘，發(fā)熱，嚴(yán)重咯血等表現(xiàn)。

　　二、心理指導(dǎo)

　　1.要積極與醫(yī)護(hù)人員交談溝通，主動(dòng)說(shuō)出心中感受，并取得家屬的配合。

　　2.要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，消除悲觀，絕望的心理，保持情緒穩(wěn)定，抓住目前治療機(jī)會(huì)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，密切配合治療。

　　3.要盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，安排好工作，家庭，消除其它方面顧慮，安心治療。

　　三、檢查治療指導(dǎo)

　　1.注意臥床休息，保證充足睡眠，要戒煙，注意個(gè)人

　　注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣，保持口腔，皮膚衛(wèi)生，防止感染。

　　2.如出現(xiàn)胸悶，憋喘，取半臥位，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，采取有效措施。

　　3.出現(xiàn)高熱，要及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，應(yīng)多飲水，出汗多要勤更衣，飲食要清淡，高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食。

　　4.如有咯血現(xiàn)象，要頭偏一側(cè)，及時(shí)清除口腔血塊，防止窒息，而且不要緊張，保持冷靜，密切配合醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)求。

　　5.化療的配合：⑴化療是指應(yīng)用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞，從而達(dá)到治療目的的一種治療方法。⑵化學(xué)藥物與其他藥物一樣，一方面有治療作用，另一方面也存在這副作用，如化療后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、乏力、尿頻、尿急等，如能及時(shí)得到處理，一般對(duì)機(jī)體影響不大，也有藥物可致脫發(fā)，停藥后可再生新發(fā)。⑶化療時(shí)為了減輕肝腎損害，要多飲水，加速體內(nèi)毒物排泄。⑷化療期間要注意休息，不要隨便外出，不去公共場(chǎng)所，防止受涼、感冒、確保化療順利進(jìn)行。

　　6.纖維支氣管鏡檢查：纖維支氣管鏡檢查對(duì)確診肺癌具有重要價(jià)值，它主要是刻在直觀下取活組織，毛刷取脫落細(xì)胞以及病變定位等。

　?、艡z查前首先了解檢查目的意義，以便更好地與醫(yī)護(hù)人員配合。

　?、葡o張，恐懼心理。

　?、切g(shù)前6小時(shí)禁食，防止術(shù)中胃內(nèi)容物返流誤吸入氣管引起窒息。

　?、葹榱藴p輕痛苦，術(shù)中使用表面麻醉劑，術(shù)中如有不適及時(shí)用手勢(shì)向醫(yī)護(hù)人員示意，可得到及時(shí)處理。

　?、尚g(shù)后要休息2小時(shí)才可禁食，以免食物誤入氣管，發(fā)生意外。

　　⑹術(shù)后要注意咳痰情況如有痰中帶血，不必緊張，如大量咯血與及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，以便得到及時(shí)處理。

　　7.留痰檢查癌細(xì)胞：要求留早晨痰作標(biāo)本從深部咳出1-2口痰立即送檢，連續(xù)4-6次。

　　四、飲食指導(dǎo)

　　化療錢可根據(jù)病情，進(jìn)高蛋白，高熱量，高維生素飲食，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋牛肉、魚等，避免吃油膩，油炸或刺激性強(qiáng)的酸性、辛辣食物，以保護(hù)腸胃粘膜。

　　化療期間要選擇清淡易消化飲食，如面條餛飩、菜湯、米汁及新鮮蔬菜、水果，避免熱冷、硬、油膩或油炸食物，如有厭食、惡心、嘔吐，飯錢給予控制，保持環(huán)境清潔、安靜，選喜愛(ài)吃的食物，可適當(dāng)添加調(diào)味品以增加食欲，為了防止化療引起便秘，要多吃高纖維素的青菜、芹菜、黃瓜、豆芽、香蕉、西瓜等，要多飲水，每日在3000ml左右。

　　化療后要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，盡快補(bǔ)充化療期間的消耗，除要高蛋白、高維生素、高熱量飲食外，還應(yīng)多吃補(bǔ)血食物，如花生、核桃仁、黑米、黑芝麻等以輔助血象回升，晨起、睡前、進(jìn)餐前后刷牙、漱口、保護(hù)口腔清潔、舒適，增加食欲。

　　五、出院指導(dǎo)

　　1.保持居室空氣新鮮，每日通風(fēng)1-2次，每次15-20分鐘，同時(shí)注意保暖，防受涼、感冒，注意休息。

　　2.按時(shí)服藥，不可擅自停藥。

　　3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，盡快恢復(fù)體重。

　　4.定期復(fù)查，胸部透視，胸片及血常規(guī)檢查。

　　5.如有聲音嘶啞，應(yīng)少說(shuō)話，可蒸氣濕潤(rùn)咽喉或超聲霧化，以減輕不適。

　　6.保持情緒穩(wěn)定，適當(dāng)體育鍛煉，注意勞逸結(jié)合，不可過(guò)度疲勞。

　　7.間歇1-2月酌情重復(fù)化療。