18歲小伙打籃球跟腱斷裂，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不到20天，行走帶風(fēng)

三分靠手術(shù)，七分靠康復(fù)。許多患者總認(rèn)為，術(shù)后不應(yīng)該運(yùn)動(dòng)，多養(yǎng)養(yǎng)就好了，殊不知，少運(yùn)動(dòng)或是不運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致疼痛常伴，關(guān)節(jié)康復(fù)進(jìn)程緩慢，重則由于缺乏鍛煉導(dǎo)致肌力下降，肌肉萎縮等不良后果，給日常生活帶來極大的困擾。早期的康復(fù)治療可以加速恢復(fù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

18歲的小伙張嘉嘉(化名)打籃球時(shí)不慎扭傷左踝，致左跟腱斷裂，3月12日受傷當(dāng)天在我院足踝科進(jìn)行了手術(shù)治療，手術(shù)順利，一周后出院回家。張嘉嘉感覺自行鍛煉效果不佳，術(shù)后第35天，他又來到我院康復(fù)治療部接受康復(fù)鍛煉，僅用了20天時(shí)間，他就行走自如了。

4月16日，張嘉嘉一早來到康復(fù)治療部咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行康復(fù)治療，拾嘯治療師對其進(jìn)行了詳細(xì)的評估，發(fā)現(xiàn)張嘉嘉跟腱攣縮，踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限，穿跟腱靴可以行走，但步態(tài)欠佳，根據(jù)他的實(shí)際情況，拾嘯治療師制訂了一套詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃，主要針對跟腱攣縮、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力及步態(tài)訓(xùn)練。經(jīng)過系統(tǒng)的康復(fù)治療，一周后，張嘉嘉踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度可達(dá)90°，在不穿跟腱靴的情況下，可部分負(fù)重，步態(tài)也有了很大的改善，他非常開心。拾嘯治療師根據(jù)張嘉嘉的跟腱恢復(fù)情況，隨時(shí)調(diào)整治療計(jì)劃。

4月16日背伸(左圖) 4月16日瘢痕(右圖)

4月23日可下地站立(部分負(fù)重)

經(jīng)過日復(fù)一日的訓(xùn)練，術(shù)后第42天，張嘉嘉已經(jīng)能做到正常站立;術(shù)后第45天，拾嘯治療師又對他進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和負(fù)重訓(xùn)練，張嘉嘉可以進(jìn)行全足掌行走，后逐漸進(jìn)行雙足提踵訓(xùn)練，以增強(qiáng)受損的小腿三頭肌肌力。經(jīng)過了三周的康復(fù)訓(xùn)練，張嘉嘉在不穿跟腱靴的情況下，已經(jīng)可以正常行走，這時(shí)拾嘯治療師讓他回家自行訓(xùn)練背伸、跖屈、弓箭步等動(dòng)作，就和在醫(yī)院時(shí)一樣，遇到問題可隨時(shí)聯(lián)系拾嘯治療師。

4月27日行走視頻

康復(fù)鍛煉貴在堅(jiān)持，堅(jiān)持就會有效果。5月19日上午，張嘉嘉笑容滿面地來康復(fù)治療部復(fù)查，拾嘯治療師看到他的步態(tài)基本正常，很為他高興并叮囑道：“恢復(fù)不錯(cuò)，回家繼續(xù)按照我給你制訂的方法訓(xùn)練，相信很快就能恢復(fù)正常行走了。”張嘉嘉一遍遍感謝著，他告訴拾嘯治療師，自己左腳單獨(dú)站立時(shí)感覺踝關(guān)節(jié)還是有點(diǎn)不穩(wěn)，拾嘯治療師又對他進(jìn)行了增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的指導(dǎo)。

5月19日復(fù)查視頻

如果沒有進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉，張嘉嘉就無法這么快地恢復(fù)行走，至少需要6個(gè)月時(shí)間?？涩F(xiàn)在呢，術(shù)后2個(gè)月，他就幾乎恢復(fù)到正常水平了，這對他的生活不會造成太大困擾。

拾嘯治療師介紹，康復(fù)治療中也會用到其它一些方法，如頻脈沖電治療和超聲波可以有效軟化增生瘢痕，中醫(yī)定向透藥療法可以緩解局部水腫與疼痛癥狀。

造成跟腱斷裂的原因有運(yùn)動(dòng)、外傷等，激烈運(yùn)動(dòng)最容易扭傷，提醒大家運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要做好熱身，保護(hù)好跟腱，如不幸跟腱斷裂，術(shù)后可及時(shí)來我院康復(fù)治療部進(jìn)行專業(yè)康復(fù)鍛煉。